论文摘要
目的:着丝粒蛋白CENP-F（centromere protein F,CENP-F）是重要的有丝分裂器（mitotic apparatus,MA）蛋白。国外众多资料研究表明它与人类肿瘤细胞的恶性增殖相关。血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）是肿瘤血管生成的关键因子,国内外均有大量研究表明它与肿瘤血管生成有正相关性。我们前期的研究发现CENP-F蛋白在人脑胶质瘤和正常脑组织中存在着差异表达,其在胶质瘤中血管内皮细胞中有表达,本文旨在探讨着丝粒蛋白F（CENP-F）在人脑胶质瘤中的表达状况及其与血管内皮生长因子（VEGF）及微血管增生间的关系,并结合多种临床因素探讨三者与肿瘤恶性程度及预后的关系。方法（1）调取安徽医科大学第一附属医院病理科2003年1月至2005年7月之间存档的胶质瘤石蜡标本60例,经病理学检查确诊为原发性胶质瘤作为实验组。同时从安徽医科大学第一附属医院病历档案室收集整理其临床资料。另取10例正常脑组织（取自颅脑外伤手术切除的非肿瘤组织）,同样经HE染色证实为非肿瘤脑组织作为正常对照组。用免疫组织化学（IHC）方法检测人脑胶质瘤和非肿瘤脑组织中CENP-F和VEGF的表达,观察它们在不同病理分级的胶质瘤以及非肿瘤脑组织中的表达;同时检测CD34了解微血管密度（microvesseldensity,MVD）,并分析三者之间相关性。采用SP免疫组化技术,检测60例胶质瘤VEGF、CD34、CENP-F的表达,并对可能影响预后的因素进行统计学分析。（2） 60例患者进行门诊、电话、书信等方式随访。（3）统计分析方法以SPSS11.0软件统计学分析,定量资料采用t检验,分类资料采用χ2检验,分类变量关联分析。各种变量与预后关系使用Logstic逻辑回归单因素分析和多因素分析。结果CENP-F、VEGF的表达及MVD在正常脑组织及胶质瘤中差异有显著性（P＜0.05）,CENP-F的表达及MVD在低级别组与高级别组胶质瘤之间存在显差异（P＜0.05）,CENP-F、VEGF阳性者其MVD均高于CENP-F、VEGF阴性者,胶质瘤中CENP-F表达阳性者中65.7%（23/35）VEGF表达阳性（P＜0.05,r=0.247）胶质瘤VEGF、CD34、CENP-F的表达在低级别组与高级别组之间存在显著差异（p＜0.05）;Logstic逻辑回归单因素分析显示肿瘤病理分级、KPS、VEGF表达、MVD高低、肿瘤CENP-F表达对3年存活率有意义;多因素分析表明,肿瘤的病理分级、术前患者KPS及CENP-F高表达是影响患者预后的主要因素。结论CENP-F、VEGF在胶质瘤中呈正相关性,CENP-F与胶质瘤微血管增生有相关性。VEGF、CD34、CENP-F在胶质瘤中的表达与其恶性程度相关,肿瘤的恶性程度、术前KPS、CENP-F过度表达可作为考察胶质瘤患者预后的独立指标。
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标签：神经胶质瘤论文; 脑肿瘤论文; 血管内皮生长因子类论文; 预后论文;