永州市中心医院南院乳甲科湖南永州425006
【摘要】目的：本文就不同护理模式在肝脏肿瘤患者行射频消融术治疗中的临床价值及可行性。方法：将我院2013年1月至2016年1月期间收治的90例行射频消融术治疗的肝脏肿瘤患者分为实施综合性护理干预的观察组及实施常规护理干预的对照组，对两组患者护理干预前后甲胎蛋白及癌胚抗原的变化情况，并发症发生率及患者护理满意度等指标进行观察和统计。结果：观察组患者护理干预前后AFP（136.43±23.52）μg/L、CEA（2.34±0.53）ng/ml的改善效果明显优于对照组的AFP（310.53±22.25）μg/L、CEA（4.75±1.15）ng/ml，数据差异显著，P<0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，数据差异显著，P<0.05；观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05。结论：综合性护理在肝脏肿瘤患者行射频消融术治疗后的应用效果显著，稳定和改善了疾病观察指标，降低了并发症发生率，值得推广。
【关键词】肝脏肿瘤；射频消融术；综合性护理
肝脏肿瘤作为日常生活中常见的恶性肿瘤，具有发病率高死亡率高的特点[1]，极大的降低了患者的生活质量。我院采用不同方法对2013年1月至2016年1月期间收治的90例行射频消融术治疗的肝脏肿瘤患者分别予以护理干预服务，现叙述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究课题所选的实验对象，均为我院2013年1月至2016年1月期间收治的射频消融术治疗的肝脏肿瘤患者，共计90例。据统计，本组患者中的男女比例为53：37，最低年龄为53岁，最高年龄82岁，中位年龄为（65.64±4.52）岁。采用随机数字表法将90例肝脏肿瘤患者分为两组，观察组患者45例，对照组患者45例，患者性别、年龄等基本资料差异SPSS19.0计算后P>0.05。
1.2方法
针对观察组的45例肝脏肿瘤患者，进行综合性护理干预。
①术前干预。肝脏肿瘤患者接受射频消融术治疗前，会出现不同程度的焦虑、紧张情绪。对此，护理人员需要耐心的与患者及其家属进行有效的沟通，组织通俗易懂的语言为患者讲解射频消融术治疗肝脏肿瘤的优势及常见并发症[2]，给予患者足够的时间做好心理准备，安抚患者的消极情绪，提高患者依从性。
②术中护理。患者进入手术室后，护理人员需要通过语言沟通或肢体接触予以患者支持和鼓励。对患者体温、脉搏、呼吸等生理指标予以严密的监测和记录。高效的配合主治医生完成治疗。
③术后护理。术后，护理人员需要向患者解释疼痛的原因，并根据医嘱对患者进行镇痛处理。适时询问患者是否出现恶心和发热等不适感[3]，一经发现，需要立即通知医生并予以对症治疗，争取有效预防和降低并发症的发生。
对照组患者实施常规护理干预服务。
1.3观察指标
对两组患者接受护理干预前后的甲胎蛋白AFP及癌胚抗原CEA进行检测和统计。
1.4统计学处理
90例肝脏肿瘤患者接受护理干预期间形成的实验数据，均行统计学软件SPSS19.0计算，P<0.05为组间数据差异存在统计学意义的判定依据。
2结果
2.1组间护理干预前后观察指标的变化情况对比
据统计，两组患者接受护理干预前，组间AFP、CEA差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者接受不同护理干预服务后，观察组患者的相关观察指标所得结果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。
3讨论
肝脏肿瘤作为严重危害人类身心健康的重大疾病，很容易导致患者出现消化道症状、急腹症等症状[4]，不仅使患者饱受折磨，还增加了治疗难度。射频消融术作为临床治疗肝脏肿瘤的主要治愈性手段，避免了传统的开腹手术，在保留患者肝脏的前提条件下，利用热产生的生物学效应，通过穿刺的方法向肝脏肿瘤注射消融针，从而导致肿瘤组织凝固性坏死，达到理想的局部治疗效果[5]。本次研究中，观察组AFP、CEA较比对照组明显更低，并发症发生率及护理满意度分别为17.78%和95.56%，较比对照组并发症发生率46.67%及护理满意度80%明显更为理想，从中，我们不难发现，与肝脏肿瘤患者行射频消融术治疗期间实施常规护理干预相比，综合性护理干预应用于射频消融术治疗肝脏肿瘤患者期间所取得的效果更具有优越性。
综上所述，综合性护理干预在肝脏肿瘤患者行射频消融术治疗中的应用效果显著，有效改善了患者的甲胎蛋白及癌胚抗原指标，预防和降低了患者发生消融反应、发热、疼痛，胸腔积液等并发症的发生，提高了患者满意度。具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]李洁，李娜，冯翠等.射频消融治疗肝脏肿瘤的护理[J].实用肝脏病杂志，2011，14（6）：470-471.
[2]薛继莲，吴秀丽，幸永凤等.肝脏肿瘤射频消融术围术期护理[J].护理研究，2013，27（6）：543-544.
[3]赵玉英.腹腔镜下行射频消融术治疗肝脏肿瘤的护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2015（8）：1507-1508.
[4]林雁.肝脏肿瘤射频消融术围术期护理观察[J].心理医生，2016，22（6）：21-21，22.
[5]刘丽芳.经皮射频消融治疗肝脏肿瘤的护理[J].实用医药杂志，2012，29（3）：253.