中西医结合治疗PCOS对IL-6、TNF-α影响的临床研究

论文摘要

目的：观察调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及其对白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）产生的影响，并探讨作用机理。方法：选取辨证属肾阳虚型PCOS患者（PCOS组）40例，另外选取月经正常，无PCOS及其他内分泌异常表现的身体健康妇女（正常组）20例，共60例。PCOS组随机分为两组：调经毓麟汤加达英-35组（治疗组）20例及右归胶囊加达英-35组（对照组）20例。比较PCOS组与正常组IL-6、TNF-α差异，并观察治疗组与对照组治疗前后IL-6、TNF-α、雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、泌乳素（PRL）、胰岛素（INS）、血糖（GLU），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化，临床症状及体征的变化。结果：（1）治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率65.00%，差异有显著性（P<0.05）；在改善中医证候、提高妊娠率方面治疗组与对照组比较差异有显著性（P<0.05）；治疗后治疗组与对照组血TNF-α、LH、LH/FSH、INS、HOMA-IR比较差异有显著性（P<0.05）。（2）血TNF-α值PCOS组明显高于正常组,且与FSH、T、LH、BMI呈正相关（P<0.05）；IL-6值PCOS组明显高于正常组,且与BMI呈明显正相关（P<0.01）。结论：调经毓麟汤联合达英-35治疗PCOS能有效改善中医证候及临床症状、体征，降低TNF-α值，调节女性生殖内分泌水平，提高妊娠率。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 资料与方法
• 一、病例来源
• 二、诊断标准
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医证候诊断标准
• 三、病例选择标准
• （一） 纳入病例标准
• （二） 排除病例标准
• 四、统计学方法
• 五、一般资料
• （一） 年龄
• （二） 病程分布
• （三） 常见症状体征
• （四） 中医证候积分
• （五） IL-6、TNF-α值
• （六） 血 E2、T、FSH、LH、LH/FSH、PRL、INS、GLU、HOMA-IR 值
• 六、研究方法
• （一） 临床分组
• （二） 治疗方案
• （三） 监测方法
• （四） 观察指标
• （五） 疗效判定标准
• 七、结果
• （一） 疗效分析
• （二） 药物安全性观察
• 讨论
• 一、中医对本病病因病机的认识
• 二、西医对本病病因的认识
• （一） 遗传学因素
• （二） 环境因素
• （三） 炎症学说
• 三、调经毓麟汤方药分析
• （一） 治则治法
• （二） 药物组成
• （三） 方义分析
• （四） 单味药物药理研究
• 四、研究结果分析
• （一） 临床疗效
• （二） 作用机理分析
• （三） 调经毓麟汤与对照药比较
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 发表论文
• 硕士学位论文摘要