严重多发伤患者血清PCT、HMGB1水平变化及其与脏器功能不全相关性的研究

论文摘要

现有资料表明,脏器功能不全和多器官功能障碍综合症（MODS）作为创伤后的主要并发症和死亡原因之一,发生后由于缺乏特异性治疗手段,死亡率很高。随着对MODS的认识逐步加深,尽管临床防治措施也相应不断改进,至今为止,在降低脏器功能不全和MODS发生率和死亡率方面,仍无重大突破。因此,早期预测创伤后脏器功能不全和MODS的发生、发展已成为降低严重创伤死亡率的关键所在。本实验通过以下两方面探讨与创伤严重度、脏器功能不全、死亡率之间的相关性,以期为下一步大规模的临床实验对创伤后脏器功能不全和MODS作出准确的预测并进行干预,以达到降低死亡率的目的:1.观察26例多发伤病人伤后24小时内血清PCT水平,评定ISS值、APACHEⅡ评分,了解PCT水平变化及其与脏器功能不全和死亡率的相关性。2.观察35例多发伤病人伤后第1天、第3天,第7天血清HMGB1水平,评定ISS值、APACHEⅡ评分,了解HMGB1水平变化规律及其与脏器功能不全和死亡率的相关性。 目的:研究多发伤患者伤后血清HMGB1、PCT的水平变化,并探讨其与创伤严重度ISS及危重程度APACHEⅡ评分及脏器功能不全的相关性。 方法:测定35例多发伤多发伤病人伤后第1天、第3天、第7天血清HMGB1及26例多发伤病人伤后24小时PCT水平,同时评定ISS、APACHEⅡ分值及脏器功能不全的发生情况和死亡率。在此基础上进行统计分析,了解HMGB1、PCT水平变化及其与脏器功能不全和死亡率的相关性。 主要结果: 第一部分 PCT与相关指标的关系 1.以ISS≤16为分组界限,多发伤患者两组之间PCT值比较,Z=-2.129,P=0.042（双侧）,差异显著。 2.以APACHEⅡ≤20为分组界限,多发伤患者两组之间PCT值比较,Z=-2.117,P=0.034（双侧）,差异显著。 3.以是否发生脏器功能不全为分组标准,两组之间PCT值比较,Z=-3.089,

论文目录

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• 论文正文 严重多发伤患者血清 PCT和 HMGB1的水平变化及其与脏器功能不全关系研究
• 前言
• 实验一
• 材料与方法
• 实验结果
• 讨论
• 实验二
• 材料与方法
• 实验结果
• 讨论
• 全文结论
• 参考文献
• 致谢
• 文献综述 创伤后 MODS的预测研究进展
• 参考文献
• 硕士期间发表的论文