张筠(河南省焦作市第二人民医院药学部454000)
【摘要】目的：针对老年支气管肺炎患者，分别应用左氧氟沙星和头孢唑肟治疗，探讨其综合效益。方法：采取随机盲法对照实验，将136例老年支气管肺炎患者随机平均分为1组和2组，1组采用左氧氟沙星，2组采用头孢唑肟，疗程均为2周，其他护理、干预措施均一致。统计患者住院天数及医药费用，比较两组患者总体情况。结果：1组总治愈率（96.6%）与2组总治愈率（93.5%）比较，两者差别无意义（P>0.05）,而两组住院期间所花费用有一定差别（P<0.05）。结论：左氧氟沙星与头孢唑肟均可用于老年支气管肺炎患者的治疗且疗效显著，二者无差别，但左氧氟沙星组的费用更少。
【关键词】支气管肺炎患者左氧氟沙星头孢唑肟临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0217-01
随着社会的不断进步，人们的寿命正在逐渐延长，人口老龄化现象在我国越来越普遍[1]。支气管肺炎是老年人高发疾病，其实质为化脓性细菌感染引起细支气管、终末细支气管及肺泡的急性化脓性炎症，症状主要为咳嗽、发热、咳痰。由于老年支气管肺炎多为多种细菌的混合性感染，目前治疗主要是运用强力、高效、广谱抗生素，同时注意营养支持与水、电解质平衡的调节[2]。现为评价、对比左氧氟沙星与头孢唑肟对老年支气管肺炎的临床疗效，进行随机对照实验，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2012年10月-2013年6月期间我院共确诊老年支气管肺炎患者136人，将其随机平均分为两组。1组患者男女比例3:4，年龄53.5±6.4岁，体重49±6.9kg；2组患者男女比例5:4，年龄50.0±5.6岁，体重51.3±9.3kg。所有患者经询问病史及常规体检均排除合并严重心血管疾病、糖尿病、高血压等。因而两组患者在体重、男女比例、年龄、身体健康综合素质等方面均较为接近，差异无统计学意义（P>0.05）,本组实验结果具有说服力。
1.2症状
入院前所有患者均有不同程度咳嗽、咳痰，肺部叩诊呈浊音，听诊闻及湿罗音，部分患者发热。痰液培养试验发现多种致病菌，且数量繁多。X线胸部平片可见肺纹理紊乱、增粗，散在的边缘模糊斑点状、片状阴影沿肺纹理分布。症状重者可感呼吸费力、空气不足、呼吸困难。
1.3方法
1.3.1治疗组：药品：注射左氧氟沙星氯化钠注射液(商品名:左克.扬子江药业集团有限公司生产.规格:0.3g:100ml)用量:每天0.6g.每日二次，注射液稀释至100mi后，分2次静脉点滴注射。
1.3.2对照组：药品：注射用头孢唑肟钠（商品名:达力清深圳致君制药有限公司生产规格:每瓶0.5g）；用量：1～2克/次，每次间隔8～12小时，静脉点滴注射。
1.3.3所有患者均治疗2周，在治疗期间其营养支持、护理监测以及治疗后病情评估均一致。标准：有效：所有症状消失，体检正常，X线胸片基本趋于正常；好转：病人感觉症状减轻，胸片显示肺部仍有阴影，但以缩小；无效：症状加重，胸片显示肺部阴影面积不变或增加。
1.4统计学分析计数资料运用卡方检验分析，计算P值。
2结果
见表一：表一治疗效果比较
组别有效率好转率无效率总治愈率
1组82.3%14.2%3.4%96.6%
2组72.1%21.4%6.5%93.5%
统计学处理，1组总治愈率（96.6%）于2组的总治愈率（93.5%）比较，P值>0.05，因而两者差别无意义，即两组疗效相同。然而市场调查发现[3]，头孢唑肟比左氧氟沙星的价格更高，2组患者住院期间所花费用更高，故左氧氟沙星更受患者欢迎。
3讨论
支气管肺炎，别名小叶性肺炎，其病理变化为主要是细支气管的急性化脓性炎症，病原体繁多，但主要还是细菌，包括肺炎球菌、大肠杆菌、嗜血流感菌、链球菌等。它们通常是上呼吸道或口腔的常驻菌群，若机体遭受严重创伤、年老体弱，抵抗力下降，细菌即可入侵，引起支气管肺炎。基于以上缘由，老年人是该病的高发人群之一，而我国老年人口众多。左氧氟沙星、头孢唑肟分别属于喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，都具有广谱、高效的特点，两者都为小叶性肺炎常用药。比较总治愈率，左氧氟沙星与头孢唑肟均能较好治愈该病，疗效显著，两者区别甚小。然而受限于生产工艺与原材料问题，头孢唑肟比左氧氟沙星的价格更高。因而从经济效益出发，老年支气管肺炎患者跟乐于接受左氧氟沙星治疗，其与头孢唑肟疗效接近。
参考文献
[1]李洪.老年人肺炎71例临床分析[J].广东医学院学报,2007,25(3):300.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:3.
[3]李振国.左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效观察[J].吉林医学2011年8月第32卷第24期：5028