青岛西海岸新区中心医院眼科266000
目的：探讨护理干预对青光眼术后浅前房恢复的效果。方法：采用随机抽样法分成2组，对照组30例，采用传统常规护理，作常规病情观察，观察组30例，采用实施护理干预进行护理，观察两组病人前房恢复情况、眼压控制情况及病人对护理质量的满意度有无差异。结果：观察组与对照组病人在前房恢复情况、眼压控制情况及病人对护理质量的满意度方面存有明显或显着差异。结论：对青光眼术后浅前房病人实施护理干预，可以促进患者前房的恢复，利于眼压的控制，提高手术成功率，提高病人对护理质量的满意度。
浅前房是青光眼滤过手术后常见的早期并发症，如不及时处理，可导致角膜损伤，虹膜前后粘连，前房角关闭，视力下降，白内障等严重损害。自2014年5月我科对青光眼术后浅前房实施护理干预，配合医生治疗，使术眼前房得以尽快恢复，提高了手术疗效及减少了并发症的发生，加快病人康复，现报告如下。
护理干预措施
1.心理护理青光眼患者容易情绪激动，护士应态度和蔼可亲，耐心作好解释工作，让患者理解青光眼滤过术后发生浅前房是常见的并发症，无需焦虑、紧张、担心，同时还可介绍类似成功治愈病例，使病人情绪稳定，开朗，积极配合治疗、护理。
2.眼部专科护理每天协助医生在裂隙下观察前房情况、滤过泡形态和性质，测量眼压。对滤过过强者，遵医嘱使用散瞳剂或脱水剂，用2cm×2cm小棉纱准确压在滤过泡位置上轻轻加压包扎［2］，包扎后嘱病人多闭目休息，以减少眼球转动，定时观察包扎有无移位及包扎效果，如有头痛、眼痛、流泪等不适，应及时报告医生，拆开包扎，观察眼部情况并作处理，进行各项操作时要注意动作轻柔，严格无菌操作，结膜下注射药量严格按医嘱，正确选择注射部位，要避开滤过泡，以免增加球结膜下张力而引起结膜伤口渗漏。测量眼压时，开睑应轻巧而充分，避免压迫滤泡。滴眼药后教会病人按压泪囊区的方法，在泪囊区放置一无菌棉球，以一示指压在棉球上，力度适中，禁止多指同时用力压在眼球上引起结膜瓣破裂，房水渗漏。静脉点滴脱水剂时注意观察血压、脉搏、呼吸及排尿情况，多卧床休息，防止体位性低血压。
3.健康教育针对每一名不同患者的心理状态和文化程度，细心讲解疾病的相关知识，并发症的防治，饮食、活动的注意事项，通过讲解和提问等方式进行有效的健康教育，如让病人了解滤过泡的作用，嘱病人切忌揉搓眼睛，注意术眼保护，保持术眼清洁，预防感染亦有利于出院后自我护理。
4.饮食护理予病人清淡、营养、易消化饮食，多吃蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，腹压增加。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶及进食辛辣、刺激性食物。
5.生活护理病人宜多卧床休息，但可适量活动，如病区内散步、如厕等。活动时应注意安全，切忌使眼受到碰撞，护士及时巡视病房，解决病人生活需要。保证病人充足睡眠，注意保暖，以避免在感冒后咳嗽、擤鼻或过度弯腰的背负重物而增加头部静脉压，导致前房出血、脉络膜渗漏或出血。
护士在全面熟悉专业技能的基础上，对青光眼滤过术后发生浅前房的病人实施护理干预，护士善于观察、判断、处理，并加强对病人的心理、饮食、生活护理，做好健康教育、专科护理、减少并发症的发生，提高病人对护理质量满意度，取得良好的效果。
参考文献：
［1］SPAETHGL.Ophthalmicsurgerypriciplesandpractice［M］.
Phildelphia:Saumders,1982：346347.
［2］周文炳.临床青光眼［M］.北京：人民卫生出版社，2000：469.