冠状动脉病变特点与冠心病危险因素相关性研究

论文摘要

目的:探讨冠状动脉病变特点与冠心病危险因素及其聚集之间的关系,为冠心病的治疗和预防提供理论和依据。方法:采用回顾性病例分析,收集2005年1月至2007年12月之间心血管内科住院进行冠状动脉造影者共600例,冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50%者为冠心病组,无狭窄或狭窄＜50%者为非冠心病组,根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50%-75%、≥76%者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。取患者空腹血送检验科常规化验。结果:（1）随年龄的增长,SBP、DBP、CREA、FBG、TC及TG的平均水平均呈升高趋势（P＜0.05）,而TBIL和HDL-C的平均水平均呈下降趋势（P＜0.05）;但LDL-C和UA的年龄差异无统计学意义。吸烟率及高血压、糖尿病的患病水平在不同年龄段的差异有统计学意义（P＜0.05）,而血脂异常无统计学差异。随年龄的增长,单支病变、双支以上病变及LAD、RCA、LM、LCX血管病变的水平均呈增高趋势（P＜0.05）,而冠状动脉病变程度的年龄差异无统计学意义。（2）冠心病组中年龄、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CREA、TBIL、UA、FBG的平均水平与非冠心病组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。冠心病组男性、高龄（≥60岁）、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非冠心病组,其差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）随着伴发危险因素数目的增加,冠状动脉造影阳性率也明显增加,其差异有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉病变支数与狭窄程度及LCX血管病变受累明显增加（P＜0.05）,LAD、RCA、LM病变与危险因素数目的差异无统计学意义。（4）经Spearman相关分析表明:冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（r=0.169～0.107,P=0.002～0.047）,与HDL-C、TBIL呈负相关（r=-0.136～-0.600,P=0.012～0.000）,与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（r=0.136～0.261,P=0.012～0.000）,与HDL-C、TBIL呈负相关（r=-0.124～-0.279,P=0.022～0.000）,与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论:（1）冠心病患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。（2）冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。（3）伴发危险因素数目越多,冠状动脉病变发生率越高,而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 危险因素调查
• 2.3 冠状动脉造影
• 2.4 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 危险因素相关指标平均水平的年龄分布特征比较
• 3.2 危险因素相关指标患病水平的年龄分布特征比较
• 3.3 冠状动脉病变年龄分布特点
• 3.4 冠心病组与非冠心病组各危险因素相关指标平均水平的比较
• 3.5 冠心病组与非冠心病组的危险因素患病水平的比较
• 3.6 危险因素数目与冠状动脉造影结果的比较
• 3.7 危险因素数目与冠状动脉病变特点的比较
• 3.8 危险因素与冠状动脉病变程度及支数的相关分析
• 第四章 讨论
• 4.1 冠状动脉病变与冠心病危险因素的关系
• 4.2 冠状动脉病变与冠心病危险因素聚集的关系
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献