论文摘要
背景:随着经济和社会的发展,人均寿命越来越长,人口的老龄化问题就越来越引起人们的关注。人口的老龄化带来了一系列的社会问题,其中中老年人群超重/肥胖比例日趋增高逐渐成为全球性的公共健康问题。肥胖不但限制着人们的行动,而且还与许多慢性疾病密切相关,严重影响着人们的生活质量。虽然它的危害很大,但在国内,中老年人群对超重/肥胖的相关知识了解不足,而且在社区中专门针对于超重/月巴胖中老年人群的干预措施也很少。目的:评价及比较健康教育+有氧运动和健康教育两种干预方式的效果,选择一种更适合社区超重/肥胖中老年女性的干预方式。方法:在北京市方庄社区便利地抽取两个小区,各选取53名研究对象,通过摸小球法分为干预一组和干预二组。对干预一组进行健康教育+有氧运动干预,干预二组进行单纯的健康教育。两组健康教育的内容和形式完全一样。在健康教育前获得基础资料,发放健康教育手册。健康教育共三次课,每周一次,在干预开始的前三周进行。第一次健康教育结束后,组织干预一组的研究对象做有氧运动,并为她们制定相应的运动处方,按要求记运动日记,并定期电话联系督促运动。干预二组则自己运动,不要求她们记运动日记,不进行电话督导。在干预进行到三个月和六个月时各随访一次。结果:干预后三个月,与干预前相比两组的体重指数、腰围、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平都明显降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白水平则明显升高（P＜0.05）,干预一组的腰臀比与干预前相比也明显降低（P＜0.05）。组间比较发现干预一组的腰围、甘油三脂、低密度脂蛋白水平明显低于干预二组（P＜0.05）,高密度脂蛋白水平则明显高于干预二组（P＜0.05）。干预后六个月,干预一组除血糖以外所有人体测量学指标、生化指标（除高密度脂蛋白）与干预前相比都明显降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白水平明显升高（P＜0.05）;干预二组除高密度脂蛋白水平明显升高（P＜0.05）外,其他指标与干预前相比均无明显变化（P＞0.05）。组间比较发现,除了体重指数、腰臀比、血糖无明显差异外（P＞0.05）,其他各指标水平（除高密度脂蛋白）干预一组均低于干预二组（P＜0.05）,高密度脂蛋白水平则干预一组高于干预二组（P＜0.05）。分别选取干预一组干预后三个月与六个月的前一周的运动能量消耗与干预刚开始的一个周相比,发现后两个时间段的运动能量消耗增加（P＜0.05）。结论:健康教育是一种有效的干预方式,其近期效果比较明显,而远期效果不理想。而健康教育+有氧运动无论其近期还是远期效果都比较显著,因此更值得在社区中推广。