类风湿关节炎合并肺间质病变临床观察

论文摘要

背景和目的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种以滑膜侵蚀破坏为特征的慢性自身免疫性疾病。主要病理特征是关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,造成关节软骨、骨和关节囊的破坏,如果不及时治疗,最终导致关节畸形和功能丧失。RA虽然以滑膜炎为主要表现,然而关节外的表现也不容忽视,肺脏是经常受累及的器官之一,RA合并肺间质病变（Rheumatoid Arthritis Interstitial Lung Disease, RA-ILD）是近年来关注的焦点。最近研究发现RA-ILD的发生、发展过程中由多种细胞、细胞因子及相互作用,它们在RA-ILD发病机制产有重要贡献作用,通过收集单纯RA患者及RA-ILD患者的临床资料,包括一般项目、临床特点、实验室检查、肺功能、影像学检查,探讨RA患者与RA-ILD患者临床特点及其他实验室指标的关系以及其在RA-ILD发病中的作用。方法方法：收集152例RA患者（单纯RA患者113例,RA-ILD患者39例）的一般资料、临床特点及实验室指标:ESR、CRP、RF、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、AKA、AKA水平,及肺功能、影像学检查,分析比较这些指标在2组中有无统计学意义。结果（1） RA-ILD组年龄（61.78±11.03）较单纯RA组年龄（50.43±14.55岁）明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,RA-ILD组和单纯RA组之间病程和肿痛关节数虽有差异,但差别无统计学意义（P>0.05）；（2）RA-ILD组类风湿因子滴度及CRP水平明显高于单纯RA组,差异有统计学意义（P<0.05）：（3）在各项指标阳性率的比较中,RA-ILD组出现发热及AKA抗体、抗CCP抗体的阳性率明显高于单纯RA组,差异有统计学意义（P<0.05）,但在性别、类风湿结节及ANA阳性率的比较中差别无统计学意义（P>0.05）。结论1、RA-ILD组较单纯RA组年龄及CRP及类风湿因子滴度明显升高,提示年龄较大或CRP明显升高及高类风湿因子滴度的RA患者并发ILD有较大可能。2、RA-ILD组出现发热、AKA抗体、CCP抗体的阳性率明显高于单纯RA组,提示AKA抗体、CCP抗体可能参与RA-ILD的发病过程。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 中英文缩略词对照表
• 前言
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述1 类风湿关节炎的诊断与治疗进展
• 参考文献
• 综述2 类风湿关节炎肺间质病变研究进展
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果