中风病临床常见危险因素与其恢复期中医证候的关系

论文摘要

中医证候是中医诊断的主要内容,是疾病所处一定阶段的病因、病位、病性、病势等病理过程的高度概括。对疾病所出现的中医证候进行规范化研究,审证求因,是提高临床疗效的关键。目前,对中风病的证候已进行了较深入的研究,但现有文献报道关于中风病危险因素与其证候的相关研究未明确界定其对于中风病的不同病期的影响,还缺乏对中风病恢复期中医证候形成机制的深入分析。本课题受“痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾”、“治病求本”的思想启发。期望通过研究中风病危险因素与其恢复期中医证候的关系,深入认识其证候的本质。目的:研究中风病恢复期病人证候分布规律,探讨中风病的临床常见危险因素与其恢复期中医证候的关系。方法:本课题采用回顾性研究方法,收集146例中风恢复期患者相关资料,并采用“中风病证候诊断标准”、“脑血管疾病分类·既往史评分”(中华神经科学会、中华神经外科学会于1995年制定)进行评定,将收集的资料输入计算机,建立数据库,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:①男性痰证的发生率明显高于女性;②中风病恢复期的中医证型以风、火、痰三个基本证候要素为主,体现了“邪实”仍是中风病恢复期主要病机;③合并冠心病的患者火热证高发;④既往史的总分能反映患者“本虚”的情况,其分值越高,出现虚证表现的机率就越多,其中医证候组合越复杂。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一部分 文献综述
• 一 中医对中风病的认识沿革
• 二 中医对中风病的危险因素认识
• 三 近年来中风病证候的研究进展
• 1 中风证候诊断规范化
• 2 中风证候分布规律
• 3 中风证候的演变规律
• 4 中风证候影响因素的研究
• 5 问题及展望
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 资料与方法
• 1 病例来源
• 2 诊断标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医诊断标准
• 3 纳入标准
• 4 排除标准
• 5 评定项目
• 5.1 中医辨证分型
• 5.2 危险因素的评定
• 6 临床信息采集及处理
• 结果
• 1 一般资料
• 2 证候诊断情况
• 2.1 证候分布情况
• 2.2 组合形式
• 2.2.1 单一证候
• 2.2.2 两证组合
• 2.2.3 三证以上组合
• 2.2.4 未确定证候归属
• 3 临床常见危险因素与证候的关系
• 3.1 高血压与证候的关系
• 3.2 糖尿病与证候的关系
• 3.3 冠心病与证候的关系
• 3.4 其他危险因素
• 4 既往史的评分与证候的关系
• 4.1 既往史评分与各证候的关系
• 4.2 既往史评分与证候组合的关系
• 讨论
• 1 基本情况分析
• 2 危险因素与证候的关系分析
• 2.1 高血压
• 2.2 糖尿病
• 2.3 冠心病
• 3 中风病恢复期"标本虚实"的分析
• 4 问题与展望
• 参考文献
• 附录1 脑血管疾病的诊断要点
• 附录2 中风病诊断与疗效评定标准中的疾病诊断标准
• 附录3 《中风病辨证诊断标准（试行）》
• 附录4 既往史的评分
• 致谢
• 个人简历