119例胃肠道间质瘤的临床诊疗分析

119例胃肠道间质瘤的临床诊疗分析

论文摘要

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法对1995~2005年我院普外科收治的119例GIST患者的临床表现、手术处理及病理检查结果与预后进行回顾性分析。按患者性别、肿瘤大小、性质、部位、切缘距离和复发转移分成6个组,利用卡方检验分析资料显著性差异,单因素分析相关因素,应用COX回归模型进行生存分析。结果119例均进行外科手术,病理诊断为良性21例,恶性98例。免疫组织化学阳性表达率CD117为94.1%(112/119),CD34为77.3%(92/119)。随访114例,随访时间:2~10年,存活60例,死亡59例。50例因转移或局部复发死亡,2例死于其他肿瘤,7例死于高龄及内科疾病。单因素分析表明肿瘤大小、肿瘤性质、肿瘤部位和复发转移与术后生存率有关,多因素COX回归分析显示预后仅与肿瘤大小和复发转移相关(P<0.05)。结论GIST缺乏特征性临床表现,术前确诊率低,CD117及CD34等免疫标记物可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率,肿瘤大小和复发转移影响其术后生存率。目前,GIST的治疗强调以合理手术切除与药物综合治疗。

论文目录

  • 英汉缩略语名词对照(ABBREVIATIONS)
  • 摘要
  • ABSTRACT
  • 前言
  • 1 资料与方法
  • 1.1 一般资料
  • 1.2 免疫组化检测
  • 1.3 GISTs 的良恶性划分
  • 1.4 手术处理
  • 1.5 统计学方法
  • 2 结果
  • 2.1 肿瘤发生部位、大小及性质
  • 2.2 病理检查结果
  • 2.3 手术方式与预后的关系
  • 2.4 随访
  • 3 讨论
  • 全文总结
  • 参考文献
  • 文献综述
  • 致谢
  • 攻读学位期间发表的学术论文目录
  • 相关论文文献

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