程丽（徐州市铜山区中医院妇产科产房221000）
【摘要】目的：研究心理护理对促进产程进展的影响。方法：选择我院收治的148例待分娩的产妇进行研究探讨，将其随机分为两组，对于对照组产妇进行常规的护理方法，在常规护理措施的基础之上对观察组产妇实施心理护理方法，对两组产妇的自然分娩率以及剖宫产率进行比较。结果：实施心理护理干预措施后的观察组产妇分娩效果明显优于对照组，经比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：在分娩过程中实施心理护理可减少产妇的不适症状，增加产妇的舒适度，对自然分娩的顺应性能有效地提高，应在临床应用当中得到广泛关注。
【关键词】心理护理产后分娩过程自然分娩
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0177-02
妇女一生中最特殊的时期是分娩期，历时虽然短暂，但在此孕期中产妇和胎儿要经历复杂的变化[1]，产妇在产生过程中常会产生不同程度的恐惧、焦虑、紧张等负面心理。笔者现将心理护理对自然分娩产妇的影响做出如下汇报。
1资料和方法
1.1一般资料：选择我院收治的148例待分娩产妇进行分析，其中年龄在19～38岁之间，平均年龄25.9±4.8岁。其中有98例初产妇，有50例经产妇，孕期在35-41周之间。随机将其分为对照组与观察组，对于对照组产妇进行常规的护理方法，在常规护理措施的基础之上对观察组产妇实施心理护理方法，比较两组产妇的年龄、性别、孕周等一般情况等无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法：对于对照组进行产科的常规护理措施，针对产妇分娩过程对观察组实施心理分析措施，并实施针对性的心理护理干预具体如下：
1.2.1心理分析：（1）缺乏知识：对于分娩的不了解，或者对分娩压力极大甚至失去信心以及担心孩子的健康，初产妇会产生恐惧、紧张、焦虑等心理，使情绪波动大。（2）第一产程的心理分析：由于初产妇对妊娠及分娩缺乏知识，对宫缩疼痛产生恐惧、焦虑等负面心理，尤其是在阵发性疼痛加剧时，产妇会有过分恐惧及紧张的表现，严重的会影响到休息，如此会严重影响宫缩及第二产程分娩的过程。（3）第二产程的心理分析：第二产程过程中，疼痛更加剧烈，会有程度不同的心理、生理障碍的产生，屏气用力会对宫缩造成严重的影响，增加分娩难度，延长分娩产程，出现难产和大出血的几率会大大增加［2］。
1.2.2护理干预：因分娩时期的心理状态不同，以因人施护的原则，给予初产妇针对性的心理护理干预。（1）尊重产妇，并与其建立良好的关系：了解初产妇的心理特点以及生活习惯、性格爱好等，通过与产妇交流掌握其对妊娠、分娩常识的了解程度，进行整理分析后针对性地给予护理措施。宣传教育关于妊娠、分娩等知识进行，及时解答产妇提出的问题，建立良好的护患关系。（2）正确指引产妇，为其减轻心理压力：使产妇了解到分娩是一个自然的生理现象，子宫收缩或扩张所引起的疼痛属于正常生理症状，使产妇明白心理高度紧张会加剧宫缩疼痛。[3]为保证稳定良好的情绪，在分娩过程中需要帮助产妇减轻或消除紧张、焦虑、恐惧的心理，以正确对待分娩，减少精神压力。正确的指导产妇在分娩过程中做深呼吸-屏气的动作，适时对下腹部及腰部进行按摩以缓解疼痛，鼓励产妇进行适当的寻动，可以促进产程。（3）针对性的心理护理：可分散过度兴奋的初产妇注意力，使其精神紧张度降低保证睡眠质量，机体充分进行自我调节。对于情绪低落的初产妇，要对其家属做好思想工作，动员家属配合医护人员共同做好分娩的心理护理。第二产程中，初产妇的紧张和恐惧情绪会随着剧烈疼痛的加剧而增加，对产妇要进行人性化的护理，如产妇出汗时予以擦汗；在给予动作支持的同时要给与精神上的鼓励和安慰，进行握手、抚摸等接触，对于产妇产进度给予明确解释，减少产妇的忧虑[4]。（4）放松疗法：针对第二产程护士应采用激励语言对产妇进行暗示，根据第二产程分娩宫缩持续时间长、间歇时间短的特点，在一到两次宫缩后间歇的时间护士应采取用激励性语言鼓励产妇适当用力，学会与宫缩协调，在暗示之后，大多产妇产程会有所进展。实施放松疗法并采取告知的方式，向产妇说明产程进展的程度.由护士正确的在宫缩持续时期内帮助触摸进行放松，采用单只手自宫底部由上至下按摩腹部的方式，指导在产妇宫缩间歇期采取正确的方法有意识地渐次对全身肌肉进行放松。避免产妇长时间一个姿势卧位，帮助产妇在铺巾接生前可选择自由体位。
1.3数据处理：经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2结果
两组产妇进行比较，观察组产妇的情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1两组产妇的分娩情况比较
组别例数自然分娩率剖宫产率
对照组7440（54.6）34（45.3）
观察组7456（77.3）18（22.7）
P＜0.05
3讨论
促进产妇心理舒适为目标的护理之一为心理护理，可使产妇获得满足感、安全感以及自尊感等良好感觉。在分娩过程中融入心理护理，可使产妇在整个分娩的过程中感受到生理、心理的舒适，还可减轻产妇的生理痛苦和心理压力，增加产妇的满意度与安全感，提高分娩成功率，提高产妇对医院的信赖。
参考文献
[1]汤唯.孕妇心理需求及分娩护理的分析[J]中国医学伦理学20091015（5）297.
[2]程炳山.产妇在分娩过程中的心理特征分析[J]现代医学201023（8）673.
[3]梁小娟.舒适护理在产妇分娩过程中的心理特征及护理[J]中外健康文摘2012.20.
[4]吴琼花.初产妇的心理分析及护理[J]中国医药指南.2012.9(10)7821