论文摘要
目的: 采用常规MRI与31P MRS结合的方法研究骨及软组织肿块的形态学及磷脂代谢与能量代谢的变化,探讨常规MRI与31P MRS对骨及软组织肿块的鉴别诊断价值。 材料与方法: 应用Siemens Sonata 1.5T超导磁共振扫拙仪,对12例健康志愿者和42例骨及软组织肿块患者分别行常规MRI与31P MRS检查,所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。MRI检查序列包括:横断位、冠状位或矢状位SE序列T1WI、FSE序列T2WI、pdWI和T2WI FS（压脂）扫描,选用四肢线圈或体部线圈。31PMRS检查方法为:常规作横断面、冠状面或矢状面2DFLASH序列进行定位,然后通过CSI FID序列进行波谱采集。测定波谱中各代谢产物的峰下面积,计算各代谢产物与β-ATP的比值以及根据无机磷（Pi）的化学位移相对于Pcr的改变测定细胞内PH值。由两位有经验的影像科医师盲法共同阅片,对肿块形态、范围、境界、信号强度特征、邻近结构受累情况及其31P MRS表现等方面进行回顾性分析,所得结果与病理结果作对照,并将所得数据进行统计学处理、分析。结果: 1.常规MRI能显示出骨及软组织肿块的形态及活动性质,尤其对骨髓和软组织的侵犯或浸润的显示较为敏感,但良恶性两组肿块在大小、信号均匀性、边界、对周围结构的侵犯等方面无显著性差异（P>0.05）,其MRI特征有很大重叠性,因此仅依靠常规MRI影像表现,大多数肿块的良恶性鉴别是不可靠的。
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