论文摘要
目的：通过对正常对照人群（慢性浅表性胃炎）、轻中重度不典型增生人群及胃癌人群的胃粘膜组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达水平的测定和幽门螺杆菌（Hp）检测，进而探讨Hp感染对不同胃粘膜病变中MMP-2表达的影响及其对胃癌侵袭和转移等生物学行为的影响。方法：选择293例病例，其中正常对照人群52例，轻度不典型增生71例，中重度不典型增生74例，胃癌96例；Hp检测采用Giemsa染色、快速尿素酶试验及14C呼气试验；采用免疫组化SP法检测不同胃粘膜病变中MMP-2的表达。分析Hp感染在不同胃粘膜组织中对MMP-2表达的影响。结果：正常对照组未见MMP-2表达，轻度不典型增生组MMP-2阳性率为49.3％，中重度不典型增生组MMP-2阳性率为70.3％，胃癌组MMP-2阳性率为87.5％，胃癌组MMP-2阳性率明显高于正常对照组（P＜0.01）和轻、中重度不典型增生组（P＜0.01）；中重度不典型增生组MMP-2阳性率明显高于轻度不典型增生组及正常对照组（P＜0.01）。轻、中重度不典型增生组和胃癌组中Hp阳性组的MMP-2阳性率（分别为61.5％、80.5％、94.8％）均明显高于对应的Hp阴性组（分别为34.4％、57.6％、76.3％）（P＜0.05）。Hp阳性胃癌组淋巴结转移率（74.1％）明显高于Hp阴性胃癌组（36.8％）（P＜0.01）；Hp阳性胃癌组中TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者所占比例（79.3％）明显高于Hp阴性胃癌组（50％）（P＜0.01）。淋巴结转组的MMP-2阳性表达率（98.2％）明显高于无淋巴结转移组（71.8％）（P＜0.01）；TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者的MMP-2阳性表达率（100％）明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（61.3％）（P＜0.01）。结论：Hp感染可促进轻、中重度不典型增生粘膜及胃癌组织中MMP-2的表达；胃癌组的MMP-2阳性表达率显著高于轻、中重度不典型增生组及正常对照组。Hp感染在胃癌的发生、侵袭和转移过程中发挥重要作用。根除Hp意义重大。