论文摘要
心脏瓣膜病在全球是致死致残性疾病之一。当前,用无活性的机械瓣、异种瓣或同种瓣行瓣膜置换是通用且有效的外科治疗瓣膜病的方法。不幸的是,机械瓣或生物瓣有其不可克服的局限性一无生长、修复和重建的能力。再者,机械瓣将可能发生感染、栓塞和终生抗凝相关的出血等并发症。尽管,生物瓣(同种或异种)被认为具有优良的血流动力学效应、相对的抗感染能力和不需要长期抗凝治疗的优点,但是由于其潜在的免疫原性、异体反应和长期衰败,导致其耐用性有限。为了克服当今心脏瓣膜的局限性,研究者利用组织工程学原理和技术进行了组织工程心脏瓣膜(TEHV)的研制。活的心瓣膜可以在体外工程化制备,而且第一例组织工程心脏瓣膜在1995年被成功地植入羊肺动脉瓣区。在瓣膜外科领域揭开了崭新的一页,具有里程碑意义。 TEHV的概念就是将自体细胞在实验室扩增分离种植在合适的载体结构支架上,在体外孵育一定时期后植入体内,细胞在形成新的基质的同时支架材料逐步降解,最终形成一完全自体、有功能的活的心脏瓣膜,它具有生长、修复、重建和不需抗凝的能力。所以它是一理想的心脏瓣膜,具备足够的机械功能、经久耐用、良好的血流动力学效应,并且无免疫和/或炎症反应。TEHV的成功构建依赖三方面的问题:(1)支架材料,它作为细胞粘附和组织形成初始的导向结构,决定形成组织的三维形状;(2)
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