论文摘要
目的：观察行气通降片对非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease, NERD)肝胃不和证的临床疗效,通过临床研究为治疗非糜烂性反流病探索新的方法。方法：将符合NERD诊断标准和肝胃不和证辨证标准的患者,先行焦虑自评量表评分及食管测压,共纳入45例,采用抽签法随机分为两组：治疗组(中成药组)24例和对照组(西药组)21例。分别从两组中各抽取10例行24小时食管pH监测。治疗组予行气通降片口服,4片,t id；对照组予雷贝拉唑口服,20mg, qd。两组均治疗8周。治疗结束后,判断治疗效果。结果：(1)临床疗效：治疗组临床痊愈17例,显效5例,总显效率91.67%,有效1例,总有效率95.83%；对照组临床痊愈7例,显效7例,总显效率66.67%,有效1例,总有效率71.43%两组比较总有效率,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗前中医证候积分为10.92±2.18分,治疗8周后为1.04±2.23分,中医证候积分较治疗前明显减少,症状明显改善(P<0.01)；对照组中医证候积分治疗前为11.14±1.96,治疗后为2.86±3.52,有显著差异(P<0.01)。治疗后两组中医证候积分比较,有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(2)24小时食管pH监测改善情况：共观察20例,治疗组10例,DeMeester评分治疗前21.20±11.78分,治疗后7.70±1.95分；对照10例,DeMeester评分治疗前20.90±8.90分,治疗后6.90±1.92分,治疗后两组比较差异无显著性(P>0.05)。(3)食管测压改善情况：共观察45例,治疗组24例,LESP治疗前8.96±2.98mmHg,治疗后13.42±2.41mmHg,LESP明显改善(P<0.01)；对照组21例,LESP治疗前8.48±2.92 mmHg,治疗后9.52±3.14mmHg, LESP无明显改善(P>0.05)；治疗后两组LESP比较差异有显著性(P<0.05)。(4)治疗后SAS评分改善情况：治疗组,治疗前47.50±7.49分,治疗后34.25±7.89分,焦虑明显改善(P<0.01)；对照组,治疗前47.48±7.91分,治疗后43.19±7.80分,焦虑无明显改善(P>0.05)；治疗后两组SAS评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论：行气通降片疏肝和胃,行气降逆,能有效治疗非糜烂性反流病肝胃不和证。