（西南医科大学附属中医医院；四川泸州646000）
摘要：目的：解析跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的运用疗效。方法：选取2014年8月-2015年5月在某院收治的60名患者作为基础的研究对象，把它们随机分成传统组和风险护理组，每组各30名。对传统组的患者采取常规的护理方案，对风险护理组的患者在采用常规护理方法的基础上加入风险分级护理，之后再观察两组患者的心内科护理的效果。结果：风险护理组患者的跌倒人数要比传统组少，风险护理组的护理满意度要大于传统组（P<0.05）。结论：将跌倒风险分级护理的方法运用于心内科患者中去之后，护理满意度明显提升，患者发生跌倒事件的频率也显著降低。跌倒风险护理能够有效减少跌倒人数，更好地提高护理的满意度。跌倒风险护理能够有效地提高护理方案的安全性，非常值得在以后的护理中进行推广。
关键词：跌倒风险；分级护理；心内科患者；防跌倒管理
引言：跌倒是心内科患者护理的过程中非常常见的一种事故。为了有效防止和减少心内科病患发生跌倒事故的概率，跌倒风险分级护理在心内科患者的护理中已经被广泛推广开来。它是一种针对心内科病人的疾病种类、发病原因、发病时间、心理状况和一些外在的因素制定的风险护理管理方法。本文选取2014年8月-2015年5月在某院收治的60名患者作为基础的研究对象，希望能够给大家一些参考性意见和建议。
资料和方法
1.1一般资料
选取2014年8月-2015年5月在某院收治的60名心内科的患者作为研究对象，随机分成传统组和风险护理组，每组30名，所有患者均符合国家心内科临床的诊断标准。传统组患者中男性19名，女性11名，年龄跨度为63-75岁，平均年龄为（68.32±5.23）岁，病程1.5-2.6年，平均病程（1.75±0.5）年。风险护理组患者男性14名，女性16名，年龄跨度为65-78岁，平均年龄为（68.35±6.85）岁；病程长度为1.7-2.85年，平均病程为（1.82±0.6）年。两组心内科患者的基本资料情况基本相似（P>0.05）。两组患者的数据能够做一个科学的对比。
1.2方法
1.2.1传统组
对传统组的患者采用常规的跌倒护理的方案：心内科的护理人员在患者病房和其他可以活动的范围内放置防止跌倒的标志物，并向所有心内科患者详细地介绍周围地环境和主要的设施。平时保证医院地面干燥，地面不存在杂物，并确保在心内科的患者活动的过程中不碰到障碍物。将患者日常生活中要用到的物品放在随时可以拿取的位置，尽量让心内科的患者可以自理。
1.2.2风险护理组
风险护理组的患者在传统护理的基础上采用跌倒风险分级护理的方法进行管理。主要是结合心内科的患者患病状况、服药情况和精神状况对其进行风险评估，之后再制定出专业的低度、中度和高度的跌倒风险的等级，之后再采用针对性的护理措施来进行护理，进而更加有效地防止心内科的患者发生跌倒的情况。
1.3.评判指标
主要从两个方面进行评估。第一，评判再心内科住院的患者的跌倒人数，第二，对患者的护理满意度进行数据的统计，之后再制成表格进行对比。护理满意度评判标准如下：
非常满意：跌倒的次数明显减少，且感觉要比一般的护理更加贴心和舒适；满意：相比传统的心内科护理，在疾病康复的过程中感觉更加方便，在心理上感觉更加安全可靠；一般：感觉和传统的心内科护理没有明显的差别；不满意：感觉跌倒风险护理的效果不如传统的护理方法。
1.4.统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）来表示，之后再采用X2进行检验，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
结果
分别统计在护理期间传统组和风险护理组的跌倒人数,其差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况请见表1。
讨论
跌倒在心内科的护理过程中是一种非常常见的事故，它不仅会让心内科患者疾病康复的速度变缓，而且也会对心内科患者的身体产生非常严重的影响。此外，因为心内科患者的生理和心理状况普遍比较低下，所以提高护理状况的质量对于心内科患者的护理是不可缺少的。
传统地保持地面干燥和整洁以及采用警示标语的方法来防止心内科的患者跌倒的方法非常不可靠。加之心内科的患者在年龄、身体状况和患病状况方面都存在不同程度的差异，所以这给心内科患者的护理带来了不小的难度。
而跌倒风险分级护理方法的核心就是在对心内科的患者的跌倒风险进行评估之后，针对性地制定出不同等级地跌倒风险的护理级别。如果是康复状况和心理状况都非常不错的患者，那么就只需要在患者病房外和病房内悬挂“小心跌倒”类似的字样就可以了；如果是中度风险的跌倒患者，那么就要小心让他们活动范围的地面保持整洁，同时清除他们活动当中所能够遇到的多种障碍物；如果是高度跌倒风险护理方式的患者中，也要挂上“跌倒高危”的字样。高危患者无论是在沐浴、如厕还是在平时锻炼的过程中都需要人员进行搀扶，平时也要多派人员对他们进行关怀，及时了解他们的生理和心理状况。
综上所述，将跌倒风险分级护理更好地运用于心内科患者防跌倒的管理中，其效果会更好。
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