胆汁肿瘤标志物和基因突变对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断价值的研究

论文摘要

本研究对胆管癌、胆管良性狭窄及非胰胆管疾病者在ERCP或PTC时提取胆汁,用放射免疫法（RIA）及免疫放射法（IRMA）测定胆汁和血清的CA19-9、CA50和CEA含量;采用聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR—SSCP）和DNA测序检测胆汁上清液和沉淀物的K-ras和p53基因突变。 通过以上研究,初步探讨了正常人胆汁肿瘤标志物的含量,并提出了诊断胆管恶性狭窄的界限值,以探讨联合检测胆汁CA19-9、CA50、CEA对胆管癌诊断的敏感性和特异性,对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断的价值:探讨联合检测胆汁上清液和沉淀物的k-ras和p53基因突变对胆管癌诊断的敏感性和特异性,对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断的价值。为胆管狭窄的定性诊断摸索出一条新的途径。

论文目录

• 英文缩写词表
• 引言
• 第一部分 胆汁肿瘤标志物检测对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断价值的研究
• 前言
• 1 材料与方法
• 1.1 材料
• 1.2 胆管良恶性狭窄病变组肝功能检查
• 1.3 标本采集
• 1.4 胆汁和血清肿瘤标志物的免疫测定方法
• 1.5 统计学处理
• 1.6 器械
• 2 结果
• 19-9、CA₅₀及CEA的含量'>2.1 胆汁CA_19-9、CA₅₀及CEA的含量
• 2.2 胆汁肿瘤标志物阳性阈值、阳性率、假阳性率
• 2.3 血清与胆汁肿瘤标志物测定结果的比较
• 3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 胆汁基因突变检测对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断价值的研究
• 前言
• 1 材料与方法
• 1.1 材料
• 1.2 胆管良恶性狭窄病变组肝功能检查
• 1.3 方法
• 1.4 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 各种标本中提取DNA含量
• 2.2 PCR检测结果
• 2.3 SSCP-银染色分析
• 2.4 DNA测序结果
• 3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 50、CA_19-9研究概况'>文献综述一 肿瘤标志物CEA、CA₅₀、CA_19-9研究概况
• 1 肿瘤标志物的概况
• 50、CA_19-9联合检测对消化系肿瘤的诊断价值'>2 血清肿瘤标志物CEA、CA₅₀、CA_19-9联合检测对消化系肿瘤的诊断价值
• 3 胆管良恶性狭窄及其有效的诊断方法
• 50、CA_19-9检测对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断的研究概况'>4 血清肿瘤标志物CEA、CA₅₀、CA_19-9检测对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断的研究概况
• 5 胆汁肿瘤标志物对胆管癌和胆管良性狭窄鉴别诊断的研究概况
• 课题设计及意义
• 参考文献
• 文献综述二 胆管癌的k-ras和P53基因研究进展
• 1 细胞癌变发生的多阶段理论
• 2 癌基因与癌变的发生
• 3 抑癌基因与癌变的发生
• 4 癌基因及抑癌基因的表达调控机制
• 5 癌基因和抗癌基因的调控作用
• 6 ras基因与胆管癌
• 7 P53基因与胆管癌
• 课题设计及胆管癌基因研究的临床意义
• 参考文献
• 附图
• 简历
• 攻读博士期间科研项目和发表的论文
• 致谢
• 中文摘要
• ABSTRACT