1贵州省黔南州瓮安县人民医院儿科550400
2贵州省黔南州瓮安县中医院儿科550400
摘要：目的探究思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻效果。方法选取我院2013年9月至2014年7月收治的162例小儿腹泻患儿，将其随机分成观察组和对照组，各81例。观察组通过思密达保留灌肠联合口服新制剂进行治疗，对照组通过常规治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率93.83%，明显优于对照组77.78%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论小儿腹泻通过思密达保留灌肠联合口服新制剂进行治疗，治疗效果较佳，不良反应降低，值得临床方面应用和推广。
关键词：思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻
小儿腹泻，很容易受到多种因素而产生。这类患者具有呕吐和腹泻等症状，以及水电解质紊乱等症状[1]。若不能得到及时的治疗，会在一定程度造成患儿的身心、发育情况的影响。现阶段，临床方面多通过对症治疗为主。本次研究，选取近年来收治的162例小儿腹泻，探究思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年9月至2014年7月收治的162例小儿腹泻患儿，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各81例。观察组包括男性62例，女性19例；年龄为0.5~2岁，平均年龄为(2.25±0.3)岁。对照组包括男性55例，女性26例；年龄为1~2岁，平均年龄为(1.5±0.2)岁。两组患儿一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法
所有患儿在入院后，均通过酸碱平衡和补液方面的治疗，同时需要做好抗感染方面的治疗。
观察组通过思密达（生产厂家：博福-益普生(天津)制药有限公司；国药准字：H20000690）保留灌肠联合口服锌制剂进行治疗。思密达保留灌肠的用量为（1岁以下的患儿）：1.5g的思密达添加30ml生理盐水，溶于38℃。1岁~2岁的患儿，把3g思密达添加到50ml生理盐水，于38℃。然后应用50ml的注射器和8号一次性鼻导管、常规的用物。待患儿完成排便实行保留灌肠的工作。应确保患儿取平卧位/左侧位，将11cm导管插入。然后把药液缓慢的注入，然后将导管的末端提高。然后，注入5ml的温生理盐水，实行对导管的冲洗工作，以确保药物能够完全进到肠腔中，反折导管后把导管拔出，放置于弯盘。拔管后，通过食指、拇指和中指，将臀部掐住，由内朝肛门实行对其的挤压。肛门括约肌压迫5min左右，延长肠道药液保留的时间，防止产生药液外溢状况，每日2次，治疗的时间为3d。口服锌制剂每日10mg，每日一次，治疗的时间为3d。
1.3治疗效果的评判
显效：治疗1~2d后，患儿腹泻的次数得以显著的改善，每日1~2次，大便的性状、体征和脱水等全部消失。
有效：治疗2~3d，患儿腹泻的次数明显降低，每日2次，脱水症状完全消失。
无效：治疗3d，患儿腹泻症状没有任何变化，或是更加严重。
显效+有效=总有效率（总有效的例数×100%）。
1.4统计学的处理
通过SPSS17.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。
2结果
2.1两组患儿平均止泻时间的比较
观察组患儿平均止泻的时间为(48.6±2.9)h，对照组为(100.2±3.1)h,差异有统计学的意义，P<0.05。
2.2两组患儿疗效的比较
观察组患儿临床疗效进行比较，观察组的治疗有效率为93.83%,对照组的治疗总有效率为77.78%，观察组显著优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。
3讨论
小儿腹泻主要包括：感染性腹泻、非感染性腹泻两种。腹泻一般多发生于秋季和冬季，主要因为轮状病毒所造成。病毒侵于肠道,可于小肠绒毛的顶端柱状上皮细胞加以复制，从而很大程度会产生空泡变性和坏死的情况。从外，还会导致受累肠黏膜上皮的细胞产生脱落的现象,进而构成腹泻[2]。为确保小儿腹泻能够达到较好的治疗效果,应通过预防和纠正水电解质紊乱情况，以及纠正脱水和改善酸碱失衡等方面进行治疗。
思密达，属于天然铝、天然镁硅酸盐,其能够对黏膜实行维护的再障剂。其对于细菌方面、毒素方面、病毒方面发挥较强吸附的功效，同时可对轮状病毒加以复制，然后传播产生抑制,可发挥非常强的抑菌功效，适合治疗各类型的腹泻症状，并且没有显著的不良反应。具有见效快和没有毒副作用等特征，进而控制病程。与此同时，不会造成给药吸收方面和肠道营养方面的吸收情况造成影响[3]。联合口服液进行治疗，能够发挥较好的作用，不会对水、电解质吸收情况造成直接的影响。而两者联合应用，能明显的确保治疗的效果。实行保守灌肠的同时,通过补锌方面的口服锌制剂进行治疗，同样能够有效的治疗这种病症。补锌，可以明显的缩短小儿腹泻的时间，并降低口服液的需求，降低患儿排便的次数和排便的数量，缓解患儿症状和体征的同时，能够降低患儿慢性腹泻的危险性。锌，属于多种酶的辅酶,可有效的缓解患儿临床方面的症状，促进肠道IgA的分泌情况,并加强其抗病方面的能力。进而提高乳糖酶活性,并确保患儿的肠道内、肠道外的渗透压,减低患儿的大便含水量4]。
综上所述，小儿腹泻通过思密达保留灌肠联合口服锌制剂进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]牛会晓.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013（01）：139—140.
[2]王燕飞.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015（7）：1520—1521.
[3]钟秀梅.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2013（3）：97—98.
[4]耿斐.思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察[J].中国实用医药，2013（21）：203—204.