（河北省宣钢职工医院河北张家口075100）
【摘要】目的：研究沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效及不良反应。方法：本次研究选取的研究对象为2015年6月—2016年6月期间在我院进行治疗的初诊2型糖尿病患者,将60例患者计算机随机分为两组，30例/组。其中，一组患者实施二甲双胍治疗（对照组）,另一组在其基础上采用沙格列汀治疗（观察组）。对比两组初诊2型糖尿病患者的血糖控制情况和不良反应发生情况。结果：观察组初诊2型糖尿病患者治疗后的血糖控制情况比对照组患者更优（P＜0.05），两组的不良反应发生率对比差异不大（P>0.05）。结论：联合使用二甲双胍和沙格列汀能够有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖水平，具有较高的有效性和安全性。
【关键词】2型糖尿病；沙格列汀；二甲双胍
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0110-02
2型糖尿病是由胰岛β细胞功能障碍以及胰岛素抵抗所致[1]，当患者初诊为2型糖尿病时，其胰岛β细胞功能受损会随着血糖水平的升高而加重，因此临床治疗初诊2型糖尿病一般以延缓β细胞功能衰竭为主[2]。本文旨在研究沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效及不良反应，我院将初诊2型糖尿病患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告。
1.临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的初诊2型糖尿病患者60例（属于2015年6月～2016年6月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男17例，女13例，年龄45～72（58.51±2.49）岁。
对照组：男18例，女12例，年龄46～74（58.57±2.53）岁。
纳入标准：（1）与WHO（1999年）中有关2型糖尿病的诊断标准相符合。（2）患者可自我监测血糖。③自愿参与本次研究并签署了知情同意书的患者。
排除标准：（1）在参与本次研究前1周使用过糖皮质激素和利尿剂等控制血糖药物的患者。（2）患有重要器官（心、肝、肾等）严重病变的患者。（3）存在精神障碍的患者。（4）存在本次研究所用药物禁忌证的患者。
对照组和观察组初诊2型糖尿病患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2治疗方法
为初诊2型糖尿病患者实施二甲双胍治疗(对照组)，口服二甲双胍0.5g/次，一天三次，治疗时间为半年。
对初诊2型糖尿病患者实施沙格列汀和二甲双胍联合用药治疗(观察组)，在上述治疗措施的基础上使用沙格列汀口服，一天5mg，疗程为6个月。
1.3观察指标
在治疗前以及治疗后检测两组初诊2型糖尿病患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白），观察两组患者用药期间出现的不良反应情况。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示不良反应发生率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（x-±s）表示血糖水平情况，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组初诊2型糖尿病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
两组初诊2型糖尿病患者治疗前的血糖水平相比较无明显差别（P＞0.05），在经过治疗后，两组初诊2型糖尿病患者的血糖水平均有改善，且观察组患者的改善程度较对照组更优，统计学具有意义。见表1所示。
表1两组初诊2型糖尿病患者的血糖水平对比
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
通过观察得知，观察组初诊2型糖尿病患者中出现恶心呕吐3例（10.00%）、腹泻2例（6.67%）。
对照组患者中出现3例（10.00%）咳嗽，2例（6.68%）鼻塞，1例（3.33%）腹泻。
两组患者之间对比不良反应无明显差距（P＞0.05），所有不良反应在经过对症处理后消失。
3.讨论
初诊2型糖尿病作为一种进展性疾病，血糖会随着病情进展而出现升高现象，因此应强化高血糖的控制强度。生活干预是控制2型糖尿病病情进展的有效方法，但单一的生活干预不能使血糖水平控制在理想范围内时，应及时进行药物治疗。
二甲双胍是临床治疗初诊2型糖尿病首选药物，具有较好的降糖效果。二甲双胍能够使外周组织摄取和利用葡萄糖的几率提高，对肝糖输出进行抑制，在降低空腹血糖的同时使胰岛素的敏感性增加[3]，促进胰岛素抵抗的改善和体质量的减轻。
沙格列汀属于DPP-IV抑制剂，DPP-IV抑制剂可使胰岛素分泌增强以及对胰高血糖素分泌进行阻止，对血糖水平进行调节。沙格列汀可双向调整血糖水平，结合DPP-IV形成复合物对DPP-IV的活性进行抑制，促进胰高血糖素样多肽和葡萄糖依赖性增加，进而提高胰岛素分泌多肽的血浆浓度[4]，降低胰高糖素水平和血糖水平。联合使用二甲双胍和沙格列汀治疗初诊2型糖尿病患者能够在控制血糖水平的同时避免低血糖事件的发生，不良反应少。
在本次研究中，我院将收治的60例初诊2型糖尿病患者计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗。观察组初诊2型糖尿病患者治疗后的血糖水平与对照组相比更具优势（P＜0.05），不良反应发生情况同对照组相比差异不大（P＞0.05）。
总而言之，联合二甲双胍和沙格列汀治疗初诊2型糖尿病安全有效，适合在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]耿向华.沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效[J].中国实用医刊，2015，42(19):72-73.
[2]张明涛.沙格列汀与二甲双胍治疗初诊伴超重的2型糖尿病患者疗效对比研究[J].新疆医科大学学报，2014，37(4):473-475.
[3]张明涛.沙格列汀与二甲双胍治疗体质量超重的初诊2型糖尿病的疗效比较[J].中国实用医刊，2014，41(8):118-119.
[4]钟雯，李又空.沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效[J].实用医学杂志，2015，31(4):649-651.