(六安市中医院安徽六安237000)
摘要:结合某养老护理医院，从供配电系统、照明系统、信息设施及智能护理病房呼叫系统等方面探讨了老年护理医院的电气和智能信息系统设计。提出老年护理医院电气设计需满足安全性、舒适性和方便性方面的要求，同时为医护人员观察病人、作出正确医疗诊断提供帮助。
关键词:养老护理医院;供配电系统;照明系统;信息设施系统;智能护理；呼叫系统
引言：以医、养形式结合的护理医院在一定范围内和程度上可为晚期治疗患者、慢性病患者、长期卧床生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供优等服务，是当今和未来养老方式的主体发展模式。本文结合某养老护理医院实例，从供配电系统、照明系统、信息设施及智能护理病房呼叫系统等方面介绍了老年护理医院的电气和智能信息系统设计，可为类似的老年护理医院电气设计提供参考。
一、工程概况
本工程是一所集医疗护理、康复促进、临终关怀为一体的新颖老年护理医院。总建筑面积约1.3万m2（地上4层，地下局部1层），建筑总高度14.8m，护理病床300床。这种医、养结合的医疗机构可在一定范围内和一定程度上为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供优质服务，是未来养老的一大主体发展模式。
二、供配电系统
根据国家相关规范和行业标准［1-8］，该护理医院工程火灾自动报警系统、应急照明、消防设备、抢救室电力、排污泵、公共照明、客梯电力、安全防范系统电力等按二级负荷设计。施工图阶段电气负荷计算采用需要系数法，经由末端逐级往前推演计算得到电气安装容量，照明400．0kW，电力440．5kW，空调322．0kW。在室外选址建10kV独立变电所，选择2台630kVA变压器，变压器装置指标为108．6VA/m2。由市政电网引二回路常用电源进户，变电所10kV主进线采用双电源单母线分段，中间不设母联运行方式。在进线侧设置0．2s级有功电能和2．0级无功电能计量装置。变压器保护采用真空断路器，设过负荷、反时限过流，速断保护、单相接地保护等;继电保护选用微机测控装置，操作电源由电压互感器获得。变电所220/380V低压侧采用单母线分段中间设母联运行方式，母联采用手动/电气联络加机械联锁。2台变压器平时分列运行，每台负载率控制在72%～75%。低压配电接地形式采用TN-C-S制，低压馈电半径控制在250m内，照明、电力、空调、重要诊疗设备等馈电干线分开敷设。对单台且容量较大或重要的负荷采用放射式配电，对一般设备采用放射式与树干式相结合的混合方式配电。火灾自动报警系统、应急照明、消防设备等由总配电间专放二回路低压电源至双电源末端自动切换箱。另外，火灾自动报警、安全防范等系统增设不间断电源(UPS)。在低压非消防配电回路第2级照明/空调/电力配电总开关处，配置电气火灾监控系统的剩余电流探测器。当剩余电流大于等于限定值(300～500mA)时发出声光报警信号，报出故障点地址，同时监视故障点变化。系统显示电源状态、报警信号及开关状态等，实时将剩余电流故障报至主机。
三、照明系统
3.1照明设计要点
老年护理医院照明设计不仅需要满足老年人生活的安全性、舒适性和方便性，同时应为医护人员观察病人、做出正确医疗诊断提供帮助。因此诊室、检查室、抢救室、护士站、病房、药房等处照明选择高显色光源，抢救室显色指数（Ra）不小于90，其他场所的光源显色指数（Ra）不应小于80。光源色温选择以中性偏暖色3300～5300K为主，对老年患者具有一定的辅助治疗功能。同时为消除频闪和噪音、提高功率因数，荧光灯配电子镇流器（cosφ≥0.98）。相关医疗场所在满足GB50034-2013《建筑照明设计标准》护理病房照明设计关于照度（E）、照明功率密度值（LPD）等要求的同时，严格控制直接眩光对患者和医护人员的干扰。门厅、挂号厅、候诊区、等候区的统一眩光值（UGR）控制不大于22，其他诊疗场所统一眩光值（UGR）控制不大于19。
为避免夜间直射眩光影响卧床患者，病房走道、护士站采用限制眩光且光线柔和带白色有机玻璃罩壳的荧光灯，走道照明沿天棚两侧布置。走道照明采用智能照明控制系统分组、分区、分时段或夜间调光等控制方式；楼梯、门厅等场所根据自然采光和使用情况分组、分区集中控制。公共照明在值班室及护士站集中控制。
3.2护理病房及抢救室照明
护理病房主照明也采用限制眩光且光线柔和白色有机玻璃罩壳的荧光灯在房间顶棚（避开病床正上方）布置。照明控制开关选用宽面板翘板式在进门醒目处距地1.10m安装，且其颜色与墙壁醒目区分。为不影响邻床休息，病床床头采用可伸缩的照明灯具作为局部照明，光源选用窄光束配光曲线且限制灯具保护角过大。床头照明一灯一控于床头控制。床头照明、插座、接地端子等电气设施统一安装在多功能医用线槽上（距地1.5m安装），且线槽上的照明回路加装剩余电流保护装置。在病房门附近距地0.4m设置夜间LED照明，控制床头部位照度不大于0.1lx。
四、信息设施及智能护理病房呼叫系统
4.1信息设施配置
老年护理医院信息设施系统包括电话交换系统、计算机网络系统、综合布线系统、室内移动通信覆盖系统、有线电视、公共广播系统、信息发布系统等。综合布线系统数据传输主干网采用光纤，水平线采用六类及以上4对对绞电缆。抢救室等传输信息量较大的场所采用光纤到桌面。病房内的信息点按床位设置在多功能医用线槽上。设内、外网，前者作为医务工作人员医疗专用信息应用网，后者则用于网上挂号、预约门诊、信息公告和查询等。
4.2智能护理病房呼叫系统
针对老年医护工作的特殊性，设置一套可用于双向传呼、双向对讲、紧急呼叫等智能护理病房呼叫系统。系统按楼层及护理单元设置，由主机、对讲分机、卫生间紧急呼叫按钮（拉线报警器）、病房门灯和显示屏等组成，采用总线方式传输。各护理单元的系统主机设于护士站的工作台上，显示、记录、汇总呼叫信息（如房间号、床位号等），允许多路同时呼叫，并对呼叫者逐一显示、记忆（检索可查），特护患者有优先呼叫权。医护人员与患者双向通话限定最长通话时间，并对通话内容可录音与回放。在护士站和病房门口采用声光显示装置提示医护人员处理应答，若无人反馈，呼叫信号转至一层医护值班室，通知值班人员处理。系统另设置移动式遥控分机，便于医护人员巡视病房时及时接收其他病房患者呼叫。在护理单元护士站两侧走道布置显示屏（安装高度不低于2.4m），其内容与主机显示屏同步，即平时显示时间、室内环境状况等，但有患者呼叫时，自动显示呼叫信息。病房内呼叫对讲分机与电源插座、氧气接口、负压吸引等终端统一布置在多功能医用线槽上，并采用拉线式报警器便于患者操作。病房内卫生间呼叫按钮（拉线报警器）底边距地0.6m，安装于坐便器旁便于操作的位置。
结语：本文介绍了某养老护理医院的电气和智能信息系统设计。老年护理医院形式的医疗机构在国内起步较晚，建筑电气设计人员应不断提高电气设计水平，为老年护理医院的运行提供安全可靠、经济合理、技术先进、维护管理方便的保障措施。
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