注意缺陷多动障碍儿童冲动行为的心理机制及其心理干预

论文摘要

第一部分ADHD儿童的心理特征研究目的探索8～12岁注意缺陷多动障碍儿童的心理特征方法70名ADHD儿童和45名正常对照组儿童及其父母分别完成Barratt冲动性量表（BIS）、Achenbach儿童行为调查表（CBCL）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、Piers-Harrris儿童自我意识量表（PHCSCS）、儿童马基雅维里主义量表（KMS）、儿童孤独量表（CLS）、儿童社会期望量表（CSD）、儿童青少年时间管理倾向量表（TMD）和威斯康星卡片分类测验（WCST）的评估。结果ADHD儿童有更多的冲动行为、焦虑、抑郁情绪、孤独感；有较低的社会期望、自我意识、时间管理倾向；对人的看法更消极，有明显的内化性、外化性行为问题和社会功能的下降（P＜0.05～0.01）。结论ADHD儿童存在认知、情绪和行为问题，自尊心和成就动机较低，社会能力的下降。第二部分ADHD儿童听觉P300认知电位的研究目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的听觉P300的特征。方法以听觉靶和非靶刺激为诱发事件，检测ADHD儿童组（18例）、对照组（13例）儿童在前额区（Fz）、中央区（Cz）、顶区（Pz）、左中央区（C3）、右中央区（C4）、左前额（F3）、右前额（F4）7个点的听觉P300潜伏期、波幅、脑地形图并进行对比研究。结果1．ADHD组听觉P300潜伏期比对照组延长，但两组差异无显著性（P＞0.05）。2．ADHD组的顶区（Pz）波幅与对照组之间存在显著性差异，ADHD组的波幅较低。3．对两组的P300脑电地形图进行叠加显示：对照组P300呈同心圆状扩散，左右对称；而ADHD组电位偏移。结论ADHD儿童存在大脑认知功能的损害，与正常儿童的P300有差异。第三部分注意缺陷多动障碍儿童冲动行为的心理机制研究目的探索8～12岁注意缺陷多动障碍儿童冲动行为的影响因素与心理机制。方法39名ADHD冲动儿童、31名ADHD非冲动儿童及45名正常对照组儿童及其父母分别完成BIS、Achenbach儿童行为调查表（CBCL）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、Piers-Harrris儿童自我意识量表（PHCSCS）、儿童马基雅维里主义量表（KMS）、儿童孤独量表（CLS）、儿童社会期望量表（CSD）、儿童青少年时间管理倾向量表（TMD）和威斯康星卡片分类测验（WCST）的评估。结果1．冲动组儿童有更多的冲动行为、焦虑、抑郁情绪、孤独感；有较低的社会期望、自我意识、时间管理倾向；有明显的内化性、外化性行为问题和社会功能的下降（P＜0.05～0.01）；2．儿童的冲动行为与内化性问题、外化性问题、焦虑情绪、抑郁情绪、孤独感呈正相关（P＜0.05～0.01）；与社会能力、社会期望、自我意识、时间管理倾向、WCST的非持续性错误数呈负相关（P＜0.05～0.01）；3．社会期望、WCST的非持续性错误数和时间管理倾向总分对冲动行为有预测作用，可以解释冲动行为变异的47％。结论ADHD儿童的冲动行为与其认知、情绪和行为特点有关；社会期望、WCST的非持续性错误数和时间管理倾向总分可部分预测ADHD儿童的冲动行为。第四部分自我控制训练干预冲动性ADHD儿童的研究目的探讨自我控制训练干预冲动儿童的操作方法与效果；通过干预，降低其冲动行为。方法对21名具冲动行为的ADHD儿童进行每次40—50分钟、每周1次共计9次历时2个半月的SCT干预，用BIS、CBCL和PSQ评定干预效果。结果1．ADHD儿童的冲动行为减少（P＜0.01）；2．ADHD儿童的内化性问题、外化性问题减少，社会能力增强（P＜0.05～0.01）；3．ADHD儿童的焦虑情绪减少（P＜0.05）。结论自我控制训练（SCT）对ADHD儿童及其冲动行为的干预有效，是ADHD儿童心理治疗的主要方法之一。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 ADHD儿童的心理特征研究
• 1.1 研究对象与方法
• 1.1.1 研究对象
• 1.1.2 研究工具与方法
• 1.1.3 资料处理
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 第二部分 ADHD儿童听觉P300认知电位的研究
• 2.1 研究对象与方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 研究方法
• 2.1.3 资料处理
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 第三部分 ADHD儿童冲动行为的心理机制研究
• 3.1 研究对象与方法
• 3.1.1 研究对象
• 3.1.2 研究工具与方法
• 3.1.3 资料处理
• 3.2 结果
• 3.3 讨论
• 第四部分 自我控制训练干预冲动性ADHD儿童的研究
• 4.1 研究对象与方法
• 4.1.1 研究对象
• 4.1.2 研究工具与方法
• 4.1.3 治疗方法
• 4.1.4 疗效评定
• 4.1.5 资料处理
• 4.2 结果
• 4.3 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述一 冲动行为的研究进展及其与ADHD的关系
• 综述二 ADHD的神经心理学研究进展
• 攻读博士学位期间发表的论文、著作
• 参与的科学研究工作及获奖情况
• 致谢