导读:本文包含了垂体腺瘤切除术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:垂体腺瘤,神经内镜,经单鼻孔蝶窦入路,垂体瘤切除术
垂体腺瘤切除术论文文献综述
张俊虎[1]（2019）在《神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨》一文中研究指出目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术在垂体腺瘤患者中应用效果。方法选取我院73例垂体腺瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组36例采用常规显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察组37例于神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察比较两组手术情况(手术时长、术中出血量、肿瘤全切率)及并发症发生率、住院时间。结果观察组手术时长及术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤全切率为91.89%(34/37),高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度大于对照组,住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.86%(1/35)低于对照组21.21%(7/33),差异有无统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术可减少垂体腺瘤患者术中出血量,缩短手术时间,改善预后,效果显着。(本文来源于《内蒙古医学杂志》期刊2019年09期）
屈浙,田军,胡昱红,苏白玉,王坤[2]（2019）在《神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后血清IGF-1水平的影响》一文中研究指出目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显着,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。(本文来源于《中西医结合心脑血管病杂志》期刊2019年18期）
陈娟,郭翔,鄢子盛,范婷,吴黎琨[3]（2019）在《加速康复外科对假性包膜外垂体腺瘤切除术病人的围手术期管理》一文中研究指出目的探讨加速康复外科(ERAS)围手术期管理在垂体腺瘤假性包膜外经鼻蝶手术病人的临床应用价值。方法 2017年6月～2017年12月需手术治疗的垂体腺瘤病人122例,其中ERAS组65例,采用ERAS临床路径,对照组57例,采用传统临床路径。比较两组病人术前术后卡氏(KPS)评分,术前准备时间,术后住院时间,肿瘤切除率,术后尿崩,脑脊液漏等主要并发症发生率及住院期间满意度。结果 ERAS组自术后1天至术后30天的KPS评分高于对照组(P<0.05)。ERAS组病人住院期间病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后住院时间和卧床时间明显缩短(P<0.05)。ERAS组肿瘤全切率为83.08%,对照组为82.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后尿崩、鼻腔大出血的发生率高于ERAS组(P<0.05)。结论垂体腺瘤经鼻蝶假性包膜外切除是ERAS的最好体现,同时兼顾了微创手术理念和最大限度的功能保护,在围手术期贯彻ERAS是提高垂体瘤手术病人疗效和满意度,减少术后并发症发生的重要措施之一。(本文来源于《临床外科杂志》期刊2019年09期）
申剑波[4]（2019）在《神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床研究》一文中研究指出目的:探讨垂体腺瘤在神经内镜下经鼻蝶入路切除的技巧及安全性。方法:回顾性分析60例神经内镜下经鼻蝶入路行蝶鞍区垂体腺瘤切除术患者的临床资料。结果:全切除42例,近全切除12例,大部分切除6例。术后出现鼻部并发症4例、颅底部并发症3例、短暂内分泌并发症9例。结论:神经内镜下经鼻蝶窦入路治疗蝶鞍区垂体腺瘤的方法安全有效,并发症少,但鼻腔部并发症尤其是嗅觉的损伤不容忽视。(本文来源于《人人健康》期刊2019年18期）
冯杰[5]（2019）在《神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析》一文中研究指出背景垂体腺瘤主要源于腺垂体,属颅内一种良性的内分泌肿瘤,发病机制包括单克隆学说和下丘脑调控失常机制。其发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,是颅内常见肿瘤之一。经过几个世纪的医学发展,对垂体腺瘤治疗方法的探索经历了药物治疗到放射治疗和手术切除治疗。目前通过手术切除肿瘤是治疗垂体腺瘤的最主要方法。世界上首台垂体瘤切除术于19世纪80年代由Horsley采取开颅方法完成。经蝶窦入路垂体腺瘤切除术最先于1907年由Schloffer成功开展。Hardy于1967年首次应用显微镜完成经鼻蝶手术切除垂体腺瘤。1997年Jho和Carrau首次于内镜下完成了垂体腺瘤切除手术。随着近年来神经内镜技术的快速发展,因其安全性、高效性等优势成为神经外科切除垂体腺瘤的首选术式。使用神经内镜切除垂体腺瘤要严格遵循内镜适应征,操作者除需熟知鞍区解剖结构、熟练掌握内镜手术操作技术外,还应充分了解术后可能会出现的并发症并掌握其防治措施,从而最大程度降低手术并发症发生的可能性,以提高内镜手术的效果和安全性。尿崩症为神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术最常见的术后并发症之一,其影响因素及治疗策略的研究对垂体腺瘤治疗、预后等有重要指导意义。目的分析神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的相关影响因素,为神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的防治提供指导。方法回顾性研究我院神经外科自2016年10月至2018年6月收治的148例行神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术的患者资料,首先对可能导致术后尿崩症的相关影响因素进行单因素分析再对有统计学意义的因素进行多因素分析(当P<0.05时有统计学意义)。结果术后32例患者出现短暂性尿崩症(21.6%);肿瘤侵袭性是术后发生尿崩症的独立危险因素(P=0.030,W=4.682,OR=7.033,95%CI:1.202～41.159),侵袭性垂体瘤术后更容易发生尿崩症;肿瘤大小是术后尿崩症的独立影响因素(P=0.007,W=7.201,95%CI:1.655～25.339,OR=6.475),尿崩发生率:巨大腺瘤>大腺瘤>微腺瘤;腺瘤鞍上生长突破鞍隔是术后尿崩症的独立影响因素(P=0.037,W=4.355,95%CI:1.070～8.588,OR=3.031),腺瘤突破鞍隔者术后更容易发生尿崩症;腺瘤切除程度是术后尿崩症的独立影响因素(P=0.002,W=9.516,95%CI:2.528～63.987,OR=12.718),肿瘤全切者术后更容易发生尿崩症。结论1.神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的发生率与腺瘤侵袭性、腺瘤大小、生长方向及切除程度有关,侵袭性腺瘤、腺瘤越大、突破鞍隔及全切者术后更容易发生尿崩症。2.术后尿崩症的预防关键在于术中对正常垂体组织的保护。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-05-01）
李闻晋[6]（2019）在《显微镜与神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除的疗效对比》一文中研究指出目的对比显微镜与神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除的疗效差异。方法选取2016年1月—2017年12月在我院接受经鼻蝶垂体腺瘤切除术的70例患者,根据术式差异分成显微镜组和神经内镜组,每组各35例。观察2组手术肿瘤切除情况,对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果显微镜组全切除率68.57%(24/35),神经内镜组全切除率71.43%(25/35),差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、术中住院时间比较差异明显(P<0.05),但术中出血量无明显差异(P>0.05)。神经内镜组并发症发生率为11.43%,明显低于显微镜组的42.86%(P<0.01)。结论神经内镜直视下手术切除瘤体效果佳,术后住院时间短,并发症少,安全性好,可作为垂体腺瘤的首选术式。(本文来源于《基层医学论坛》期刊2019年13期）
王任直,包新杰[7]（2019）在《经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中应注意的问题》一文中研究指出鉴于垂体腺瘤生物学行为存在较大差异,以及患者预后与手术方案、术者经验和技术水平密切相关,学习和掌握垂体腺瘤手术切除方式、术中操作技巧以提高手术疗效,是当前众多医院神经外科医师不可或缺的必修课程。详细了解经鼻蝶入路垂体腺瘤手术注意事项,对提高神经外科医师颅底手术技术水平、避免操作失误将有所助益。(本文来源于《中国现代神经疾病杂志》期刊2019年04期）
蔡晓通[8]（2019）在《神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤假包膜外切除术对垂体功能的恢复及复发的相关性研究》一文中研究指出目的:探讨神经内镜经鼻蝶假包膜外分离切除垂体腺瘤的效果方法:本文总结了我院自2018年6月至2018年12月采用神经内镜经蝶入路治疗的48例随机垂体腺瘤的临床资料。其中26例行神经内镜经蝶假包膜外切除,22例行神经内镜经蝶假包膜内切除。所有受试者在手术前都接受了相关的影像学检查,实验室检查和眼科检查;该术式是神经内镜经蝶入路。如果假包膜不完整或薄,并且肿瘤很大,则在从假包膜外移除肿瘤后仔细识别并去除假包膜。术后随访复查垂体MRI及激素水平。比较两组患者术前激素水平、术后第1天、术后3个月的激素水平。比较两组术后症状缓解及相关并发症。两组患者在半年后与垂体MRI增强+平扫进行比较。结果:本次研究中肿瘤总体假包膜外全切率达88.4%,假包膜内全切率为68.1%,P=0.039<0.05,有统计学意义;假包膜外切除组在垂体腺瘤内分泌缓解和症状恢复率为92%,明显高于包膜内切除组的68.1%,P=0.049,有统计学意义;外分离切除术中脑脊液漏率11.5%;内切除术中脑脊液漏率为4.5%,差异无统计学意义,重建后,外分离切除术后脑脊液漏发生率为3.8%,无统计学差异;术后尿崩症分别为23%和31.8%,差异无统计学意义。结论:神经内镜经鼻蝶假包膜外切除可最大限度的切除肿瘤,此外,对正常垂体的损害较小,内分泌功能恢复改善率高,术后并发症发生率没有增加。(本文来源于《河北医科大学》期刊2019-03-01）
景戈翰[9]（2019）在《内镜辅助下经鼻蝶垂体腺瘤切除术全切率影响因素分析》一文中研究指出背景和目的:垂体腺瘤是临床常见的颅内肿瘤,目前以手术治疗为主。在传统手术中,无论是内镜还是显微镜,均有一定的局限性。以往的工作中,我们尝试使用PEEP(呼气末正压通气,positive end expiratory pressure,PEEP)升高颅内压使突破鞍隔的肿瘤下降,肿瘤得以更充分显露,以此提高手术的全切率,但在实际工作中发现,鞍隔过早下降使瘤腔中心塌陷较四周明显,鞍窝成“口袋”样,肿瘤周围部分被挤入鞍底骨质和鞍隔硬膜之间,从而影响手术视野,不利于肿瘤全切。在目前的工作中,我们引入了多模态影像融合叁维重建这一新的方式来辅助完成手术。这一方式可以在术前获得患者精准、立体、逼真的解剖信息,一定程度上避免了需要临床医师凭借个人经验对患者的影像学资料进行阅读和分析等不稳定因素。通过模拟手术的方式确定手术入路、鞍底磨除的最大范围及方向和肿瘤的切除范围等重要信息。通过这一方式,在保证安全的情况下,提高了手术的全切率。以3D slicer为代表的多模态影像融合叁维重建在基础医学以及神经外科尤其是脑出血的诊治中已经有了较为广泛的应用,但在垂体腺瘤的诊治中应用较少。本研究以肿瘤全切率为评价指标,分析患者术前是否使用多模态影像融合叁维重建技术、术中是否使用PEEP升高颅内压、年龄、肿瘤大小等因素对手术全切率的影响,以期提高手术全切率,为临床提供理论依据。对象与方法:收集2015年6月至2018年6月在郑州大学第二附属医院神经外科就治,行内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的患者47例,术后病理报告均为垂体腺瘤。其中男性22例(占46.8%),女性25例(53.2%);年龄为26~74岁,平均年龄为46.91±11.95岁;微小腺瘤患者18例(占38.3%),大腺瘤患者24例(占51.1%);巨大腺瘤患者5例(占10.6%);术前使用多模态影像融合叁维重建技术患者25例(占53.2%),未使用多模态影像融合叁维重建技术患者22例(占46.8%)。术中未采用PEEP升高颅内压者29例(占61.7%),术中采用PEEP升高颅内压者18例(占38.3%)。肿瘤分级采用Hardy-Wilson分级法;实验组通过3D slicer 4.81版本进行重建;采用公式A×B×C/2(A、B、C分别代表肿瘤在MRI影像上矢状位、冠状位及轴位片上所测得的最大径)估算肿瘤体积。术后6个月行MRI检查以评估残余肿瘤。同样采用公式A×B×C/2方法计算残余肿瘤体积。肿瘤切除在90%以上者为全切除~([1])。通过单因素和Logistic逐步回归法多因素分析,明确上述指标对肿瘤全切率之间的关系,阐述内镜辅助下经鼻蝶垂体腺瘤切除术全切率影响因素分析。结果:采用单因素分析和多因素分析研究患者术前是否使用多模态影像融合叁维重建技术、术中是否使用PEEP升颅压、年龄、性别、肿瘤大小等因素对手术全切率的影响。单因素分析结果示:年龄对患者肿瘤是否全切的影响不显着(P>0.10),肿瘤大小、多模态影像融合叁维重建技术、使用PEEP增大颅内压对肿瘤全切与否的影响有统计学意义(P<0.10)。多因素分析结果显示,发现年龄、性别对内镜辅助下经鼻蝶入路行肿瘤切除手术全切率的影响无统计学意义。影响肿瘤全切率的独立因素包括肿瘤大小、多模态影像融合叁维重建技术、术中使用PEEP升高颅内压。其中肿瘤大小是肿瘤全切的危险因素(巨大腺瘤的偏回归系数为-4.123,相对危险度OR为0.016),术中使用PEEP升高颅内压是肿瘤全切的危险因素(偏回归系数为-2.455,相对危险度OR=0.086),多模态影像融合叁维重建技术是肿瘤全切的保护因素(偏回归系数为2.446,相对危险度OR=11.538)。结论:1.本研究采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的肿瘤全切率达76.6%。发现影响肿瘤全切率的独立因素包括肿瘤大小、术前使用多模态影像融合叁维重建技术、术中使用PEEP升高颅内压,其中多模态影像融合叁维重建技术是肿瘤全切的保护因素,肿瘤大小以及术中使用PEEP升高颅内压是肿瘤全切的危险因素。2.手术理念的更新、新技术及新设备的应用可以提高手术全切率。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01）
袁航,王昳丽,郎黎薇[10]（2019）在《高龄垂体腺瘤患者经鼻蝶窦切除术的围手术期护理分析》一文中研究指出目的分析高龄垂体腺瘤患者经鼻蝶窦切除术的围手术期护理要点及方法,为提高护理质量和临床疗效提供参考。方法选取2017年1月—2018年2月行鼻蝶窦切除术治疗的高龄垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术前给予心理护理及常规护理,术后加强病情观察和护理,分析围手术期的护理特点和效果。结果 8例高龄垂体腺瘤患者均得到全面细致的围术期护理,术后出现电解质紊乱3例,尿崩症2例,血糖升高3例,脑脊液漏1例。在积极干预和精心护理后这些患者的上述症状都得到了明显改善。结论高龄垂体腺瘤患者易出现水、电解质平衡紊乱及心肺系统并发症,术后及早发现,有针对性的护理是促进患者术后恢复的关键。(本文来源于《老年医学与保健》期刊2019年01期）
垂体腺瘤切除术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显着,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
垂体腺瘤切除术论文参考文献
[1].张俊虎.神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨[J].内蒙古医学杂志.2019
[2].屈浙,田军,胡昱红,苏白玉,王坤.神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后血清IGF-1水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志.2019
[3].陈娟,郭翔,鄢子盛,范婷,吴黎琨.加速康复外科对假性包膜外垂体腺瘤切除术病人的围手术期管理[J].临床外科杂志.2019
[4].申剑波.神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床研究[J].人人健康.2019
[5].冯杰.神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析[D].郑州大学.2019
[6].李闻晋.显微镜与神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除的疗效对比[J].基层医学论坛.2019
[7].王任直,包新杰.经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中应注意的问题[J].中国现代神经疾病杂志.2019
[8].蔡晓通.神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤假包膜外切除术对垂体功能的恢复及复发的相关性研究[D].河北医科大学.2019
[9].景戈翰.内镜辅助下经鼻蝶垂体腺瘤切除术全切率影响因素分析[D].郑州大学.2019
[10].袁航,王昳丽,郎黎薇.高龄垂体腺瘤患者经鼻蝶窦切除术的围手术期护理分析[J].老年医学与保健.2019