论文摘要
目的 观察了全反式维甲酸（all-trans retinoic acid,ATRA）对兔颈动脉损伤后内膜增生、PCNA、cyclin E、MMP-2、FN表达的影响,探讨ATRA对经皮冠状动脉腔内成形术以及支架置入术后再狭窄的防治作用及机制。 方法 将48只新西兰大白兔随机分为正常对照组、高脂对照组、手术对照组、ATRA治疗组。正常对照组给予正常饮食;高脂对照组给予高脂饮食;手术对照组、ATRA治疗组给予高脂饮食并行颈动脉内膜空气干燥内皮损伤术,术前一天ATRA治疗组经口给予20mg/d,于术后7d、28d取颈动脉标本,分别进行苏木素和伊红（HE）染色,胶原Masson染色和细胞增殖核抗原（PCNA）、细胞周期素E（cyclin E）、纤维粘连蛋白（FN）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）的免疫组织化学分析。 结果 ①ATRA干预未对动物血脂水平及体重产生影响。②HE染色显示术后4周时手术对照组出现动脉粥样硬化性狭窄的典型表现,ATRA治疗组病变较手术对照组明显减轻。③图象分析显示术后7天手术对照组、ATRA治疗组管腔横截面积（0.783±0.034 vs 0.829±0.039,p>0.05）、新生内膜横截面积（0.0703±0.0132 vs 0.0675±0.099,p>0.05）、中膜横截面积（0.544+0.058 vs 0.540±0.071,p>0.05）、内膜/中膜横截面积比（0.135±0.023 vs 0.128±0.026,p>0.05）、管腔狭窄度（2.334±0.221 vs 2.312±0.232,p>0.05）无显著差异。术后28天,ATRA治疗组管腔横截面积（0.423±0.058 vs 0.556±0.067,p<0.05）、新生内膜横截面积（0.337±0.034 vs 0.181±0.033,p<0.05）、内膜/中膜横截面积比（38.72±5.113vs 22.02±3.803,p<0.05）以及管腔狭窄度（56.83±13.24 vs 28.52±14.41,p<0.01）较手术对照组显著减少,而中膜横截面积（0.573±0.044 vs 0.556±0.057,p>0.05）无明显差异。④Masson染色可见术后7天内膜的胶原含量（11.56+6.33 vs 10.13±7.11,19>0.05）和术后28天内膜的胶原含量（82.91±12.2 vs 52.34±10.4,p<0.01）,ATRA治疗组明显少于手术对照组。⑤免疫组化显示:在正常血管组织中PCNA、cyclin E、MMP-2在正常血管组织极少表达,FN少量表达于血管中膜。⑥颈动脉损伤术后7天ATRA治疗组PCNA阳性表达指数显著小于手术组（42.7±8.82vs20.7±7.44,p<0.01）,术后28天手术对照组和ATRA治疗组PCNA表达均减
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