论文摘要
随着医疗技术的飞快发展,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）得到了广泛的应用,但如何尽可能的减少PCI 手术对血管内皮细胞（VEC）的损伤已越来越受到广大基础和临床工作者的重视。腺苷（Ad）具有广泛的心脏效应。除了人们熟知的负性变时、变力、变传导作用外,最近国外有文献报导其对血管内皮有保护作用[1]。但对PCI 引起内皮损伤的保护作用少见报导,为此我们进行了该临床观察,以期在临床工作中的对于Ad 的应用提供理论和实验依据。本试验对60 例急性心肌梗死（AMI）行PCI 的患者随机分成腺苷组（n=20）、硝酸甘油组（n=20）和对照组（n=20）三组。三组患者在行PCI罪犯血管开通后分别立即给予冠脉内注射:腺苷组:Ad 注射液240μg+生理盐水10ml;硝酸甘油组:硝酸甘油200ug+生理盐水10ml;对照组:生理盐水10ml。并测定用药前后冠状动脉血浆血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）含量,同时测定血管开通用药后5min 冠脉血流帧数。结果显示:腺苷使反映血管内皮标功能的标志物的水平有了明显的改善,明显降低了血浆内vWF 含量,提高了病变血管内NO 的含量。使PCI 术后病变血管的血流TIMI 分级明显下降。结果表明腺苷对血管可能内皮有保护作用。
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