（中国中铁阜阳中心医院内一科；安徽阜阳236000）
摘要：目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法：选取我院收治的68例原发性高血压合并心力衰竭患者，将其以随机数表法平均分成观察组与对照组各34例。对照组口服贝那普利，观察组口服贝那普利和美托洛尔。对比两组患者治疗后临床疗效评价指标（HR、LVEDD、LVESD及LVEF）。结果：观察组患者HR、LVEF明显高于对照组，P＜0.05，且LVEDD、LVESD明显低于对照组P＜0.05。结论：贝那普利联合美托洛尔可有效改善患者心功能，提高患者临床治疗效果，值得临床推广。
关键词：贝那普利；美托洛尔；原发性高血压；心力衰竭
原发性高血压在临床上属于心脑血管常见疾病，多发于老年群体，心力衰竭是其比较常见的并发症之一，原发性高血压合并心力衰竭严重影响患者心功能，如不及时治疗风险性较大[1]。有研究表明，贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效显著，可有效降低血压，改善患者心功能。为探究贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果，现详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2016年7月我院收治的68例原发性高血压合并心力衰竭患者，将其以随机数表法平均分成观察组与对照组各34例。观察组中：女19例，男15例；年龄60～75岁，平均（69.5±4.5）岁；其中心功能Ⅱ级9例，心功能Ⅲ级14例，Ⅳ级11例。对照组中：女18例，男16例；年龄61～75岁，平均（69.8±4.6）岁；其中心功能Ⅱ级7例，心功能Ⅲ级15例，Ⅳ级12例。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均接受血常规、尿常规、血压、肝功能及肾功能检查，并接受常规治疗。
对照组：口服贝那普利（盐酸贝那普利片；国药准字H20000292；北京诺华制药有限公司；5mg/片）治疗，1～2片/次，1次/次，用药剂量需根据患者病情变化作相应调整。
观察组：口服贝那普利和美托洛尔（琥珀酸美托洛尔缓释片；国药准字J20100098；阿斯利康制药有限公司；47.5mg/片），贝那普利每次1～2片，每日1次；美托洛尔每次0.5～1片，每日1次，两种药物用药剂量均需根据患者病情作相应调整。
所有患者均连续治疗6个月，结束时测量患者心率（HR）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左心射血分数（LVEF），以评价两组患者临床疗效。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后HR、LVEDD、LVESD及LVEF。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计数资料用（%）表示，X2检验。正态计量资料用（±s）表示，t检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
观察组患者HR、LVEF明显高于对照组（P＜0.05），LVEDD、LVESD明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
原发性高血压是一种因动脉血压升高而引发的疾病，其起病隐匿性较强，病情发展缓慢，与其他心血管疾病相比，其病程相对较长，该病多发于老年人，且常引发多种并发症，其中最常见的并发症为心力衰竭[2]。心力衰竭是一种因心脏长时间超负荷工作而引发的心脏疾病，其会加速心肌细胞死亡，严重危害患者身体健康。贝那普利可有效抑制血管紧张素转化酶，具有良好的舒张血管的作用，减轻心脏负担。美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，具有改善心率、减低血压、抑制心脏收缩的作用，可有效控制心力衰竭患者病情。有研究表明，贝那普利联合美托洛尔可有效改善心脏收缩与舒张功能、血流动力学及心力衰竭，进而逆转左心室肥厚，降低左心室壁厚度和左心室重量指数，增加左心室射血分数[3]。也就是说，两种药物联用既能保障心肌功能的正常运转、降低血压，又能有效改善患者预后及心肌功能。
本次我院研究结果显示，观察组患者HR、LVEF明显高于对照组，P＜0.05，且LVEDD、LVESD明显低于对照组P＜0.05。以上结果与前文所述及徐小明、高翔、刘鹏等人[4]的研究结果相符合，再次证明了贝那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压合并心力衰竭的有效性。这主要是因为单用贝那普利只能扩张患者血管，增加患者运动耐量，而其与美托洛尔搭配使用，还能通过降低血压改善患者病情。
综上所述，贝那普利联合美托洛尔可有效改善患者心功能，提高患者临床治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]唐静.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国实用医药,2015,42(18):151-152.
[2]邱建喜.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果研究[J].吉林医学,2015,36(7):1373-1374.
[3]魏英贤.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(10):1036-1038.
[4]徐小明,高翔,刘鹏,等.美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].心脑血管病防治,2015,15(6):471-472+478.