健脾渗湿法治疗特应性皮炎的疗效及对患者免疫功能调节作用的研究

论文摘要

目的 探讨AD患者外周血清IgE、Th2/Th1型细胞因子分布以及外周血PBMC中GATA-3基因的表达状况,以期对AD的病机进一步深入认识;并初步探讨导师健脾渗湿法治疗AD的经验方特应性皮炎方对脾虚湿蕴型AD患者的疗效以及其可能的免疫学机制,指导临床实践,并为新药开发奠定基础。 方法 本研究选择28例脾虚湿蕴型AD患者为研究对象,治疗前及治疗后1个月、3个月分别记录SCORAD积分的改善。并在28名患者中随机选取15名于治疗前及治疗后3个月时以及15例正常人分别采用ELISA法检测血清总IgE、Th2/Th1型细胞因子（选用白介素4、白介素10代表Th2型细胞因子,以白介素12代表Th1型细胞因子）,同时用RT-PCR法检测外周血PBMC中GATA-3基因的表达状况。 结果 28例AD患者经特应性皮炎方治疗1个月后SCORAD积分即有明显降低,3个月后SCORAD积分进一步下降,差异有非常显著性（P<0.01）,说明特应性皮炎方对AD有确切的疗效。 AD患者的治疗前血清IgE水平显著高于正常对照组（P<0.01）,Th2型细胞因子（IL-4、IL-10）较正常对照组明显升高（P<0.05）,Th1型细胞因子（IL-12）较正常对照组明显降低（P<0.05）,外周血PBMC中GATA-3mRNA水平显著高于正常对照组（P<0.05）。治疗后血清IgE水平较治疗前略有降低（P>0.05）,IL-4水平较治疗前降低（P<0.05）,IL-10水平与治疗前无明显变化（P>0.05）,IL-12水平较治疗前有升高,但差异无统计学意义（P>0.05）,GATA-3mRNA水平较治疗前明显降低（P<0.05）。相关性分析表明:SCORAD积分与IgE呈正相关（R=0.639,P<0.05）;IL-4与IL-10呈非常显著正相关（R=0.935,P<0.01）;IL-4与GATA-3呈显著正相关（R=0.673,P<0.05）;GATA-3与IL-10呈显著正相关（R=0.705,P<0.01）;余细胞因子间无明显相关性。 结论 1.特应性皮炎方治疗后1个月,AD患者的SCORAD积分就开始有显著的下降（P<0.05）;而治疗后3个月后,SCORAD积分较1个月时进一步明显的下降（P<0.01）,说明特应性皮炎方治疗AD有确切疗效。另外,从SCORAD积分随疗程的变化也可以看出,应用特应性皮炎方治疗AD 1个月即有较明显的好转,但如要达到更好、更稳定的疗效,应继续治疗一段时间。 2.28例AD患者中随机选取15例,在治疗前与治疗后3个月,连同15例正常对照组分别采用ELISA法检测外周血清总IgE、Th2/Th1型细胞因子(选用白介素4、白介素10代

论文目录

• 引言
• 第1部分 文献研究
• 第1章 中医对特应性皮炎病因病机的认识及治疗方面的进展
• 1.1 祖国医学对特应性皮炎病因病机的论述
• 1.2 中医药治疗特应性皮炎的研究进展
• 第2章 现代医学在特应性皮炎研究方面的部分进展
• 2.1 诊断方面
• 2.2 病情严重度评价方面
• 2.3 病因与发病机理方面
• 2.4 动物模型的研究
• 2.5 现代医学在AD治疗方面的进展
• 第2部分 特应性皮炎方治疗AD的疗效以及对患者血清IgE、Th2/Th1型细胞因子、PBMC中转录因子GATA-3mRNA表达调节的研究
• 1 立题依据及研究目的
• 2 研究方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 研究生在学期间发表论文情况
• 致谢