成人下颌第一磨牙缺失矫治前后面部高度的临床研究

论文摘要

目的:通过X线头颅侧位定位片的测量,选择26例采用OPA-K滑动直丝弓矫治技术治疗的成人下颌第一磨牙缺失患者,对其颌面部软硬组织矫治前后的变化进行分析研究,以探讨面部高度的变化特点,分析成人下颌第一磨牙缺失矫治的特点,为临床提供可靠的参考依据。方法:选择26例下颌第一磨牙缺失的成人病例,通过近中移动下颌第二磨牙替代缺失的下颌第一磨牙。确定与面部高度有关的标记点,对矫治前后X线头颅侧位片分别进行测量,并对治疗前后数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析,探讨面部高度的变化。成年人下颌第一磨牙缺失患者26例（男9例,女17例）,年龄19～44（22.1±6.2）岁。26例患者均采用OPA-K滑动直丝弓系统矫治技术进行矫治,进行细微调整。平均治疗时间1.9±0.6年。结果:治疗结束后所有患者的咬合均得到明显改善;上、下颌前牙建立了正常的覆牙合覆盖关系。1.下颌第一磨牙缺失矫治前后面部垂直向变化:成人下颌第一磨牙缺失正畸治疗后,OP—MP显著减小（P＜0.001）,L6—MP,G—Mes显著增加（P＜0.05）,U6—PP矫治前后无明显改变,说明下颌磨牙略有伸长,而上颌磨牙得到有效控制。2.前后面高比例变化:硬组织前后面高比及软组织下、上面高比显著增加,N—Me及S—Go/N—Me均呈非常显著性增加（P＜0.001）。3.关闭拔牙间隙后下颌第二恒磨牙出现了明显的近中移动,但下颌平面角变大。4.控制下颌近中移动磨牙的伸长相比上颌磨牙要困难。5.女性患者与男性患者矫治前后测量项目的比较,无差异。结论:1.下颌第二磨牙近中移动牙齿的垂直向变化:近中移动下颌磨牙可以导致前牙覆牙合变浅,因此有利于深覆（牙合）倾向患者的咬合调整,而对于有开牙合倾向患者近中移动下颌第二磨牙时要注意控制前牙的垂直关系。2.下颌第二磨牙近中移动颌面部的垂直向变化:成人患者近中移动下颌第二磨牙后,（牙合）平面角减小、下颌平面角变大。3.后牙的楔状隙效应和前牙的钟摆效应是造成牙颌面垂直关系变化的根本性原因,颌面垂直向关系主要与后牙的楔状隙效应相关。其它因素如患者的面形、近中移动下颌磨牙的支抗种类、下颌第三恒磨牙萌出与否等是通过改变上述两个效应从而影响颌面垂直向关系的。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、符号说明
• 四、论文正文
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 五、附图
• 六、附表
• 七、参考文献
• 八、致谢
• 九、攻读学位期间发表的论文
• 学位论文评阅及答辩情况表