加减血府逐瘀汤治疗血管性痴呆临床观察

论文摘要

目的：本课题拟通过临床疗效比较、中医证候疗效评价、血液流变学、凝血功能、血脂、肝肾功能、简易精神状态量表、临床痴呆评定量表、日常生活能力量表、智能障碍量表等指标的变化来观察加减血府逐瘀汤治疗血管性痴呆的临床疗效,进一步探讨血管性痴呆的发病机理及行气活血化瘀、益气养血法防治血管性痴呆的初步作用机制,为提高患者生活质量,提高临床疗效及防治血管性痴呆的发生和进展及其他并发症的出现提供新思路。方法：将符合纳入标准的血管性痴呆患者50例,随机分为两组（治疗组、对照组）,治疗组25例,对照组25例,进行比较研究。采用随机、阳性药物平行对照的临床研究设计方法。治疗组口服盐酸多奈哌齐片（安理申-卫材中国）,每次1片（5mg）,每晚1次及加减血府逐瘀汤剂,每日服用一剂,每次服用200m1,分两次,早、晚服用；对照组同样服用盐酸多奈哌齐片（安理申-卫材中国）：每次1片（5mg）,每晚1次；以上药物连服8周后统计疗效。治疗前对两组性别、年龄、病程、证型、文化程度等基础资料进行了比较,经统计学分析无显著性差异（P>0.05）,说明两组具有可比性。治疗后根据临床疗效、中医证候疗效评价、血液流变学、凝血功能、血脂、肝肾功能、简易精神状态量表、日常生活能力量表等指标的变化进行统计学分析评价药物的有效性。结果：1.总体疗效比较：治疗组临床有效21例,基本控制2例,显著进步8例,进步13例,无变化4例,总有效率84%；对照组基本控制1例,显著进步4例,进步10例,无变化10例,总有效率60%,经Ridit检验,P<0.01,说明治疗组疗效显著优于对照组。2.中医证候疗效比较：治疗组药物对血管性痴呆患者中医证候改善,有统计学意义（P<0.05）,但各证型之间疗效的对比无统计学意义。3.对智能的影响：治疗组治疗前后MMSE有所改善,有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后相对对照组治疗后MMSE仍得到改善,也有显著性差异（P<0.01,）。此结论足以说明治疗组对血管性痴呆的智能改善相对于对照组有更佳的效果。4.对日常生活能力的影响：治疗组治疗前后ADL有所改善,有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后相对对照组治疗后ADL仍得到改善,也有显著性差异（P<0.01）。此结论足以说明治疗组对血管性痴呆的智能改善相对于对照组有更佳的效果。5.凝血功能、血液流变学、血脂比较：治疗组治疗后三者均较治疗前有所改善；治疗组治疗后较对照组治疗后比较改善更为显著,两组治疗后差异有显著意义（P<0.05）。6.肝肾功能比较：两组治疗前后肝肾功能均未见明显改变,无显著意义（P>0.05）；治疗组治疗后较对照组治疗后也未见明显改变,无显著意义（P>0.05,）。结论：研究表明,血府逐瘀汤治疗血管性痴呆的治则是行气活血化瘀,益气养血,能明显改善中医证候、改善患者智能状态和日常生活能力等指标,且临床使用安全无毒副作用,值得推广使用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 2 诊疗标准
• 3 结果
• 4 讨论
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢