论文摘要
目的：研究308nm准分子激光诱导皮肤色素沉着的机制，为308nm准分子激光在治疗白癜风领域的应用提供科学依据。方法：以正常棕黄色豚鼠为实验模型，在其背部取四块相离的区域作为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用不同剂量的308nm准分子激光照射实验组动物，每周2-3次，直至达到预计累积剂量。对照组不予照射。照射初始剂量为低剂量组150mJ／cm2，中剂量组250mJ／cm2，高剂量组350mJ／cm2。初次治疗后未发生红斑者下次治疗增加100mJ／cm2，发生红斑但持续时间不超过24小时者下次增加50mJ／cm2；红斑超过24小时者维持原剂量。如果照射局部出现红斑水疱，治疗停止直至症状缓解，下次照射剂量减少50mJ／cm2。每2周对实验结果进行拍摄，按时记录豚鼠皮肤色素沉着情况。全部实验结束后处死动物，分别取对照组、与实验组照射区域皮肤组织进行组织化学标记。分别采用肉眼评估、黑素细胞染色（Imokawa法）及黑素颗粒染色（Fontana-Masson法）研究308nm准分子激光的致色素沉着作用；采用HE染色观测308nm准分子激光对表皮细胞的影响；同时采用免疫组织化学反应（SP法）对不同照射剂量组豚鼠皮肤中的的一氧化氮合成酶（NOS）进行标记，间接观测黑素调节因子一氧化氮（NO）的变化。结果：所有豚鼠均完成实验，部分豚鼠背部皮肤在照射期间出现红斑或脱屑等不良反应，减少剂量或暂停照射即可缓解。所有照射组均出现不同程度的色素沉着，对照组未见明显变化。HE染色结果实验组表皮存在轻度增生且与照射剂量成正相关性，符合紫外线照射引起的皮肤形态学变化。各组的色素沉着评分、平均黑素数量以及多巴阳性黑素细胞数量均随着照射剂量的上升而呈现不同程度的上升，且各组间具有显著性差异（P＜0.05）。NOS染色显示NOS含量亦随着照射剂量的上升而表现出一定的上升趋势。未观察到高剂量准分子激光照射导致色素脱失的现象。结论：308nm准分子激光对正常豚鼠的皮肤色沉具有诱导效应，且这种效应具有一定的剂量依赖性。