论文摘要
目的:探讨超声检测中心动脉压及脉搏波评价的临床应用价值以及对血流动力学指标影响因素的分析。方法:一、对35例行左心导管术的患者进行脉冲多普勒超声心动图(PDE)检查,测量主动脉血流动力学指标,与心导管测得中心动脉压参数进行相关分析。二、94例受检者,应用M型和多普勒超声检测其主动脉、上肢动脉、下肢动脉M型波形和多普勒血流频谱时间间隔增长速度,对上述指标进行比较分析。三、对31例健康成人,声束与血流方向夹角不同角度时,测量其右侧颈动脉、股动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期流速(EDV),对所检测指标进行比较分析。结果:一、PDE检测的部分主动脉血流动力学指标与中心动脉平均压(MAP)有相关性(P<0.01)。二、健康组M型方法检测时间间隔增长速度大于多普勒方法所测指标(P<0.05),冠心病及动脉硬化组上述检测指标无明显差异性(P>0.05)。三、RI、PI随角度变化无明显变化(P>0.05),SPV、EDV随角度改变变化较大(P<0.01)。结论:一、PDE可作为一种无创性估测中心动脉压的新方法。二、M型超声和多普勒超声联合使用检测外周血管压力和血流传导情况,可为判断早期动脉硬化提供一种新的替代指标。三、RI、PI不受声束与血流方向夹角影响,临床使用该两项指标可忽略角度校正因素。