论文摘要
目的:本实验研究了纳米党参合剂通过调整菌群失调,修复肠屏障功能,控制细菌、内毒素易位,对多器官功能障碍大鼠肠源性感染及内毒素血症(IETM)进行防治,减轻由IETM及其引起的细胞因子连锁反应造成对多器官功能障碍(MODS)的“二次打击”,达到改善相应症状,降低死亡率的目的。方法:选用Wistar大鼠70只,采用肠缺血再灌注的方法制造MODS的模型。分别以纳米中药、常态中药、丽珠肠乐对动物进行灌胃治疗,一周后处死动物。取肠内容物、肝、肺、脾、肠、肠系膜淋巴结,门静脉血,分别做无菌培养,病理学切片,CD4+、CD4+/CD8+计数,内毒素及SIgA的测定。结果:本实验成功的复制出多器官功能障碍的模型,模型建立组动物出现菌群失调,细菌易位,内毒素血症;同时伴有两个及两个以上脏器损伤;CD4+减少,CD4+/CD8+比值下降甚至出现比值倒置,SIgA水平明显下降。与正常对照组相比差异显著。各治疗组通过扶植肠道有益菌、抑制有害菌的生长繁殖并促进其排泄,保护肠黏膜屏障,明显降低了细菌易位,控制内毒素血症,改善了其他各相关病理、免疫指标。整体疗效,纳米中药、常态中药及丽珠肠乐均有效,但纳米中药在控制内毒素血症,提高免疫力等方面优于常态中药和丽珠肠乐,差异有统计学意义。结论:肠缺血再灌注造成的MODS伴有严重菌群失调,细菌、内毒素易位,是MODS发生、发展的重要因素。党参合剂从调整微生态失调的角度来防治MODS取得较好效果,纳米中药效果更佳。
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