血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效研究

论文摘要

目的:本实验拟通过敌敌畏染毒比格犬,运用统计学分析,评估活性炭血液灌流（HP）对体内已吸收的敌敌畏的清除效果、对毒物代谢动力学的影响及治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效。方法:10只比格犬随机分成对照组（常规治疗）和HP组（常规治疗+HP）,通过静脉推注敌敌畏进行染毒,HP组于染毒后1小时行活性炭血液灌流治疗2小时。动态检测两组犬血中毒物浓度及丁酰胆碱酯酶（BuChE）的变化;检测炭肾洗脱液中毒物浓度;观察临床疗效;检测各主要脏器中毒物的含量。利用DAS 2.1.1软件进行毒物代谢动力学分析,采用SPSS 13.0统计软件进行成组t检验。结果:敌敌畏在比格犬体内的分布和清除符合二室开放模型,主要的毒物代谢动力学参数为表观分布容积（Vd）（17.803±10.345）L/Kg、表观血浆半衰期（t1/2）（6.260±3.078）h、血浆毒物总清除率（Cl）（1.955±0.757）L/h/Kg;行HP治疗期间两组代谢动力学参数有显著性差异,平均驻留时间（MRT）、t1/2明显缩短,Cl明显增高;但观察48小时两组血中毒物浓度及代谢动力学参数无显著性差异;活性炭可高效地吸附血中的敌敌畏,但洗脱量仅占机体负荷量的极小部分（<2‰）;两组BuChE的变化无显著性差异;观察期间阿托品的用量、出现呼吸衰竭时间、辅助呼吸时间及死亡率均无明显差异。结论:单次HP治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效可能不理想。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1 实验设计
• 1.1 实验目的
• 1.2 实验方法
• 1.3 检测方法
• 1.4 结果
• 2 实验室检测结果
• 2.1 气相色谱法（GC）测定敌敌畏色谱条件的确认
• 2.2 敌敌畏乳剂中敌敌畏含量的测定
• 2.3 犬血浆中的敌敌畏含量的测定
• 2.4 活性炭中敌敌畏含量的测定
• 3 动物实验结果
• 3.1 血浆中敌敌畏浓度动态变化的结果
• 3.2 炭肾对血中敌敌畏的相对清除率及吸附量
• 3.3 敌敌畏在比格犬体内的代谢动力学研究结果
• 3.4 血清胆碱酯酶活性
• 3.5 两组阿托品使用量、呼吸衰竭时间、辅助呼吸时间及死亡率
• 3.6 比格犬的尸检报告
• 4 讨论
• 4.1 血中敌敌畏的分布、清除及毒物代谢动力学
• 4.2 炭肾对血浆中敌敌畏的清除
• 4.3 HP 对机体中敌敌畏的清除
• 4.4 血液灌流对于血清丁酰胆碱酯酶的影响
• 4.5 敌敌畏在体内重要脏器的分布及其影响
• 4.6 临床疗效
• 5 结论
• 6 参考文献
• 7 附录
• 7.1 敌敌畏（Dichlorvos）
• 7.2 血液灌流（hemoperfusion,HP）
• 7.3 炭肾
• 致谢
• 图谱
• 综述