论文摘要
目的:阐述头穴丛刺对脑梗死大鼠脑内神经细胞生长的影响,探究头穴丛刺调节脑缺血区神经细胞生长中所起的重要作用。并且探讨头穴丛刺在促进脑梗死恢复方面的机理,为脑梗死后神经细胞损伤机制及治疗提出临床依据。方法:采用改良的Longa法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型。选用健康雄性Wistar大鼠,随机分为头穴丛刺组、模型对照组及假手术组,其中头穴丛刺组采用于致顺教授的头部腧穴七区划分法,取顶区,每天行头穴丛刺,留针30分钟,模型对照组及假手术组不予任何治疗。每组于术后1天、3天、7天、14天、21天进行Berderson行为学评分,头穴丛刺组和模型对照组各处死5只大鼠,假手术组处死2只大鼠,取脑组织。采用HE染色法光镜下观察细胞形态变化,免疫组织化学法观察每个时间点大鼠脑梗死灶周围Nogo-A个数的表达。结果:1.在7天、14天、21天时头穴丛刺组大鼠的行为学评分较术后1天、3天有明显的差异（P＜0.05）;并且优于模型对照组,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。2.在1天、3天、7天时,头穴丛刺组及模型对照组梗死灶周围Nogo-A阳性细胞开始增多,与假手术组比较有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,但头穴丛刺组与模型对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。14天时头穴丛刺组NogoA表达较模型对照组减少,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。21天两组NogoA表达均有回落,但头穴丛刺组回落明显,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:头穴丛刺可明显改善脑梗死大鼠的神经功能,其机理可能是抑制Nogo-A在梗死灶周边的表达,使神经细胞出现再生、发芽,促进神经网络的发育。
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