（中国人民解放军第180医院，福建泉州362000）
中图分类号R737.31文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0126-02
摘要目的：探讨采用腹腔镜进行手术切除卵巢良性肿瘤的治疗效果。方法：选取我院2012年4月-2014年7月收治的卵巢良性肿瘤患者92例，将其随机分为对照组和观察组，每组46例，其中对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜进行手术切除，比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间。结果：两组卵巢良性肿瘤患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间对比，观察组患者数据均优于对照组患者，两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者进行手术切除，患者出血少、恢复快、住院时间短，具有很好的手术效果，适合临床推广。
关键词卵巢良性肿瘤；腹腔镜；手术切除；治疗效果
Abstractobjective:tostudythelaparoscopicsurgerytoremovethetreatmenteffectofovarianbenigntumor.Selectionmethods:fromApril2012-July2014treated92casesofovarianbenigntumorpatients,randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,46casesineachgroup,thecontrolofthesepatientsweretreatedwithopenoperation,theobservationgroupweretreatedbylaparoscopicsurgeryresection,comparisonoftwogroupsofpatientswithintraoperativebloodloss,operativetime,exhausttime,lengthofhospitalstay.Results:twogroupsofpatientswithovarianbenigntumorofintraoperativebloodloss,operativetime,exhausttimeandhospitalizationtime,patientdataobservationgroupwerebetterthanthecontrolgrouppatients,twogroupsofdatacomparisondifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusions:laparoscopicsurgeryinpatientswithovarianbenigntumorresection,patientswithlessbleeding,fasterrecovery,shorterhospitalizationtime,hastheverygoodoperationeffect,suitableforclinicalpromotion.
Keywordsovarianbenigntumor;Laparoscope;Surgicalresection;Treatmenteffect
卵巢良性肿瘤是一种较为常见的妇科病，发病年龄覆盖广，该病初期患者不会有明显不适，而且肿瘤通常生长较慢，待能够发现时肿瘤已然很大，需要进行手术才能将肿瘤去除[1]。在以往对卵巢良性肿瘤的治疗中，通常采取传统开腹治疗，但这种治疗方法对患者创伤较大，而且患者术后恢复慢，腹腔镜的应用，将临床手术微创变成可能。因此，本文中研究采用腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者进行手术切除，观察其手术治疗效果，具体报告如下。
1研究对象以及具体治疗方法
1.1研究对象
选取我院2012年4月-2014年7月92例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，入选标准为：B超提示卵巢畸胎瘤者；肿瘤直径5-10cm；在肿瘤3-5cm时，服药不见好转甚至恶化。将其随机分为对照组和观察组，每组46例。
对照组：年龄20-54岁，平均年龄(37.26±2.31)岁，体重46-68kg，平均体重(57.16±2.19)kg，其中左侧肿瘤18例，右侧肿瘤19例，双侧肿瘤9例。
观察组：年龄21-54岁，平均年龄(37.83±2.77)岁，体重47-68kg，平均体重(57.91±2.85)kg，其中左侧肿瘤20例，右侧肿瘤18例，双侧肿瘤8例。
两组卵巢良性肿瘤患者年龄、体重、囊肿部位等基线资料对比不存在明显差异(P＞0.05)，可进行对比。
1.2治疗方法
对照组：采用开腹治疗，手术前给患者行气管插管，实施全麻并留置导尿管，在患者耻骨以上3cm处取横切口，将皮肤和皮下组织逐层切开入腹，对患者盆腔和腹腔进行探查，确定肿瘤位置，然后将肿瘤切除，手术完成后，将切口缝合，给予患者抗感染治疗，预防感染，导尿管24h后拔除。
观察组：采用腹腔镜进行手术切除，选用德国Wolf公司制造的腹腔镜以及手术器械，术前进行全麻并置放导尿管，患者取仰卧位，对患者皮肤进行常规消毒，将肺手术区用铺巾覆盖，在脐上10mm处进行穿刺，然后置入腹腔镜，通过腹腔镜检查患者腹腔内具体情况，检查患者腹腔内器官形态和大小以及是否有异常，然后在患者两髂前上5cm处取穿刺孔，置入操作器械，将肿瘤位置、大小以及与周围组织的粘连程度等情况探查清楚，如果患者的肿瘤较大，与周围组织粘连情况复杂，甚至对手术操作会造成影响，选择其他部位进行穿刺，力求最佳视觉角度以及最方便的操作方式进行肿瘤切除，主要操作方法为，在卵巢包膜相对薄弱点用单级钳切开，将瘤壁完全暴露，然后用齿抓钳钳住包膜边缘，从肿瘤顶端将肿瘤环形剔除，将肿瘤剔除后进行电凝止血，手术完成后冲洗腹腔，对创口进行抗感染治疗，导尿管6h后拔除。
1.3观察指标及治疗效果判定标准
两组卵巢良性肿瘤患者手术完成后，将患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间进行对比。
1.4统计学处理
全文所有数据经核算无误，均采用SPSS20.0软件进行处理，两组卵巢良性肿瘤患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间等资料用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，说明两组数据对比后存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
两组卵巢良性肿瘤患者经过治疗后，观察组患者的手术效果更具有优势，观察组患者术中出血量更少，手术时间、排气时间以及住院时间更短，两组数据对比存在显著差异，在统计学有意义(P＜0.05)，见表一。
3讨论
卵巢良性肿瘤是一种常见的妇科病，该病具有较高的发病率，虽然对身体不会造成较大的危害，但是，卵巢良性肿瘤是造成妇女不孕不育的主要原因，由于此种类型的良性肿瘤不会有直接病变的发生，有部分无生育需求的妇女并未高度关注[2]。据研究发现，卵巢良性肿瘤的发病主要与环境和基因遗传有关，而且没有明显的初期症状，生长较为缓慢。卵巢良性肿瘤与人体其他脏器的肿瘤不同，它在生长至较大体积时，仅会对周围组织造成挤压作用，对其他器官不会造成影响[3]。在对卵巢良性肿瘤的治疗中，及时发现的体积较小的肿瘤可采用药物治疗，主要采用激素类的药物对肿瘤的生长进行抑制，可对卵巢进行保护，不影响生育功能，而对于体积较大的肿瘤，可能会引起一系列并发症发生，因此在治疗时首选手术切除[4]。
卵巢良性肿瘤的切除手术中，开腹手术切除和腹腔镜手术切除是目前临床上两种主要的手术方式，两种手术方式各有其优缺点，开腹手术作为传统术式，临床应用多年，医生操作处理相对更为熟练，手术流程也较为规范[5]。而经腹腔镜手术的主要特点之一是对患者造成的创伤小，因此，患者手术后能够更快地恢复，从而缩短患者的住院时间，不仅如此，更具有美观性。随着医疗技术以及器械的不断发展与进步，腹腔镜手术的运用将越来越广泛，临床医生的操作也将越来越熟练，而且腹腔镜手术用于治疗卵巢良性肿瘤取得了较好的效果，逐渐成为治疗卵巢良性肿瘤的首选术式[6]。
在本次研究中，观察组卵巢良性肿瘤患者经腹腔镜手术切除后，取得较好的手术效果，两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间对比，观察组患者数据均具有显著优势，数据对比差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。
综上所述，在进行卵巢良性肿瘤切除手术中，采用腹腔镜治疗，可减少患者术中出血量，缩短患者的手术时间、排气时间以及住院时间，创伤小、恢复快，可作为卵巢良性肿瘤手术切除的首选术式，值得在临床广泛推广运用。
参考文献：
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[2]孟亚平.腹腔镜和开腹手术治疗老年性卵巢良性肿瘤的比较[J].中国老年学杂志,2011,31(22):4475-4476.
[3]吴新容,杨泽妹.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能近期的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(23):5288-5289.
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[6]蔡慧华,彭冬先,王雪峰等.腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析[J].中国内镜杂志,2015,21(1):65-68.