论文摘要
目的研究在常温下不同缺血方式及不同缺血时间肾脏缺血再灌注对肾脏的损伤程度，探讨肾脏可耐受相对安全的最长热缺血时间。方法64只Wistar大鼠制备成肾缺血动物模型。A组为正常对照组(n=8)；B组为动脉缺血10min组(n=8)；C组为动脉缺血20min组(n=8)；D组为动脉缺血30min组(n=8)；E组为动脉缺血40min组(n=8)；F组为动静脉缺血10min组(n=8)；G组为动静脉缺血20min组(n=8)；H组为动静脉缺血30min组(n=8)，手术后再灌注24h，观察各组动物肾功能、组织学改变以及肾组织MDA、SOD含量变化。结果1、B组、F组术后肾功能各项指标与A组比较无明显差异。C、D、E、G、H组均出现血BUN、Cr值升高，与对照组比较差异有显著性(P＜0.01)。组织学检查结果显示：B、F组肾小管改变不明显，偶见轻度水肿的肾小管，间质轻度水肿。H、E组表现最重，肾小管水肿明显，存在空泡变性，间质扩张充血，有红细胞外渗现象。C、D、G组介于两者之间。2、E、H组肾组织MDA、SOD水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论1、常温下动脉缺血20min即开始引起肾功能的损害，30min即可引起组织学的改变；2、随着缺血时间的延长，相同时间动静脉同时缺血对肾脏的损害要大于单纯动脉缺血对肾脏的损害。