湖南省长沙市中心医院耳鼻喉科主管护师410004
【摘要】目的探究耳鼻喉手术患儿护理中应用品管圈的临床价值。方法分析耳鼻喉手术患儿护理过程中存在的问题，借助品管圈活动进行护理质量持续改进工作，对品管圈实施前与实施后护理人员工作能力与护理指标的改善情况进行对比。结果品管圈实施后护理人员基础护理能力、病房管理能力、整理护理能力以及护理文书管理能力评分明显高于高于实施前（P<0.05）；品管圈实施后基础护理时间、健康教育时间与满意度评分均高于实施前（P<0.05）品管圈实施后护理文书时间明显少于实施前（P<0.05）。结论耳鼻喉手术患儿护理中应用品管圈的临床价值显著，可使护理人员的护理工作能力显著提高，使护理服务质量明显改善。
【关键词】品管圈；耳鼻喉手术患儿；护理；应用价值
耳鼻喉头颈外科手术具有一定的特异性，尤其是小儿患者。为了使临床治疗效果显著提高，使预后情况充分改善，强化护理干预十分必要[1]。品管圈活动就是在同一个工作场所的工作人员组成小组，更好的解决问题，使工作效率提升。现阶段，品管圈活动在医疗服务行业中被广泛应用，并获得了较好的临床效果[2]。现对耳鼻喉手术患儿护理中应用品管圈的临床价值予以探究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2016年9月~2017年10月接受耳鼻喉手术患儿予以专业护理的15名护理人员，对其进行品管圈活动干预，都为女性，年龄22~44岁，平均年龄（28.76±4.26）岁；职称：5名初级护士，9名中级护师，1名高级护师；学历：大专9例，本科6名；接受耳鼻喉手术患儿50例，男26例，女24例，年龄2~8岁，平均（5.36±1.56）岁。
1.2方法
首先，成立品管圈小组：小组由耳鼻喉护理单元15名护理人员组成，辅导员由高级护师担任。用民主投票的方式选择护师作为圈长，召开品管圈活动，对活动主题有效确定，制定活动方案；其次，选择与确定主题：组员对活动主题的可行性与重要性进行讨论，最终确定主题为改善耳鼻喉手术患儿的痛苦；再次，现状与原因分析：通过讨论，组员一致表示改善患儿手术痛苦为急需解决的问题，分析问题后借助流程图制定相关护理对策，并测量实施结果。护理人员发现，小儿静脉穿刺是引发患儿痛苦的关键因素，手术是导致痛苦与恐惧的根本原因，因为诱发家属担心，产生护患矛盾。此现状的存在是因为穿刺处不合理选择以及家属教育普及不到位等引发的。最后，根据活动主题制定改进措施：（1）加强护理人员基本护理能力的培训，使护理人员专业知识水平与操作技能显著提高；（2）优化工作流程，明确责任分工，构建统一的规章制度；（3）与患儿与家属有效沟通，将有关知识与注意事项向其介绍，维护稳定的护患关系；（4）强化安全监控，合理排班，排经验丰富与责任心强的护理人员巡回监视，对患儿的病情与手术情况认真观察。
1.3观察指标[3]
观察与统计品管圈实施前后护理人员工作能力（包括基础护理能力、病房管理能力、整理护理能力、护理文书管理能力的评分，总分一百分，分数越高工作能力越强）与护理指标（包括基础护理时间、健康教育时间、满意度评分以及护理文书时间）。
1.4统计学分析
借助SPSS21.0统计软件分析，计量资料如工作能力评分等表示用（），用t检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1工作能力
品管圈实施后护理人员基础护理能力、病房管理能力、整理护理能力以及护理文书管理能力评分高于高于实施前（P<0.05）。如表1
表1工作能力（，分）
2.2护理指标
品管圈实施后基础护理时间、健康教育时间与满意度评分均高于实施前（P<0.05）品管圈实施后护理文书时间明显少于实施前（P<0.05）。如表2：
表2护理指标（）
3讨论
耳鼻喉手术患者治疗过程中，怎么样借助护理管理确保手术效果十分重要。因为患儿的病情发展具有较强的可变性与特殊性，此类群体中进行品管圈活动十分适宜，主要是为了使护理人员基础知识水平与操作技能显著提高[4]。品管圈活动坚持一线部门为核心，构建护理圈子，进而对存在的问题进行讨论与分析，产生科学的护理质量改善机制，使临床护理质量显著提高，使患儿治疗过程中的痛苦明显改善。另外，进行护患交流，可构建良好的护患关系，提高患儿与家属对护理人员的人心，进而积极主动配合治疗与护理工作[15]。
本研究结果显示：品管圈实施后护理人员工作能力评分明显高于高于实施前；品管圈实施后护理质量明显优于实施前，与相关研究结果一致。
总之，耳鼻喉手术患儿护理中应用品管圈，可提高护理人员的护理工作能力与满意度，改善护理服务质量。
参考文献：
[1]王晶，沈丽娜.品管圈活动在提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班质量中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（21）：121-123.
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[5]张立红，刘广会，郭宏.试析品管圈在耳鼻喉手术患儿护理中的应用价值[J].海军医学杂志，2016，37（4）：346-347.