炎性与凝血因子及CRP1059G/C基因多态性和肺血栓栓塞的相关性

论文摘要

目的：探讨肺血栓栓塞症（PTE）患者血清高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）水平、血浆D-二聚体（DD）水平、凝血因子Ⅶ水平（FⅦa）及CRP 1059 G/C基因多态性与肺血栓栓塞症（PTE）的相关性。方法：病例选自新疆医科大学第一附属医院住院的PTE患者213例,对照组213例为我院同期体检者。对164例病例组与82例对照组采用酶联免疫吸附法（ELESA）法检测血清Hs-CRP和FⅦa浓度,同时对上述病例采用免疫比浊法检测血浆DD水平。采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP）核苷酸分型技术检测CRP1059G/C位点的基因多态性,根据凝胶电泳所见条带区分各研究对象的基因型,并统计各基因型频率。结果：1)PTE患者血清Hs-CRP水平（35.79±3.12 pg/ml）显著高于对照组（10.03±1.23pg/ml）（P=0.028）;2)PTE患者血浆DD水平为（1359.47±337.04）g/L,对照组的血浆DD水平为（360.00±90.5）g/L,两者比较,差异有统计学意义（P<0.05）；3)PTE患者血清FⅦa水平为（209.80±87.89）pg/ml显著高于对照组的血清FⅦa水平为（71.27±26.83）pgml, （P<0.05）; 4)病例组中GG基因型占88.8%,GC型占7.5%,CC型占3.7%,对照组中GG基因型占86.4%,GC型占10.3%,CC型占3.3%,总体G等位基因频率为91.5%,总体C等位基因频率为8.5%；5)PTE组与对照组比较CRP 1059 G/C各基因型和G、C等位基因频率两组间无显著差异；6)多因素Logistic回归分析显示：糖尿病、下肢静脉疾病史、PTE史、纤维蛋白原、白细胞计数、Hs-CRP、DD, FⅦa是PTE的独立风险,在校正这些危险因素后,发现Hs-CRP、DD、FⅦa仍是PTE的危险因素。结论：炎症反应可能参与了肺血栓栓塞的病理过程,在PTE病理过程中,血液处于高凝和纤溶亢进状态,并且外源性凝血机制可能参与了肺血栓栓塞形成的病理过程。病例组CRP 1059 G/C各基因型和等位基因频率与与对照组比较无显著差别。Hs-CRP、DD、FⅦa升高是PTE的危险因素。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 纳入与排除标准
• 1.2 一般情况以及危险因素调查
• 2. 实验材料
• 2.1 实验仪器
• 2.2 试剂
• 2.3 质量控制
• 3. 实验方法
• 3.1 标本采集
• 3.2 临床资料收集
• 3.3 Hs-CRP水平测定
• 3.4 血浆DD水平测定
• 3.5 FⅦa测定
• 3.6 全血DNA提取步骤
• 3.7 DNA纯度与浓度测定
• 3.8 聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR一RFLP）方法
• 3.9 电泳
• 3.10 从PCR体系回收扩增产物
• 3.11 限制性内切酶酶切（RFLP）分析
• 4 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士期间发表的学术论文
• 导师评阅表