论文摘要
目的 探讨先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子（GH-IGF）轴的变化。 方法 对50例先天性心脏病患儿（紫绀组13例、非紫绀组37例;非紫绀组又分为心衰组25例与无心衰组12例）及20例健康小儿,应用ELISA检测血中生长激素结合蛋白（GHBP）,免疫放射分析检测血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）。同时测量身高、体重,应用Waterlow标准评价他们的营养状况。 结果 50例先天性心脏病患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平均下降,其中紫绀组及心衰组下降更为显著;在紫绀组及心衰组的患儿中GHBP水平下降。本组先天性心脏病患儿急、慢性营养不良的发生率分别为62%和28%,急性营养不良的发生率紫绀组与非紫绀组相似（P>0.05）,慢性营养不良的发生率紫绀组高于非紫绀组（P<0.01）。 结论 先天性心脏病患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平下降,考虑与生长激素受体（GHR）有关,GHR下调是生长激素抵抗或不敏感的分子机制之一,而生长激素抵抗或不敏感是先天性心脏病患儿发生急、慢性营养不良的一个主要原因。
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