论文摘要
艾滋病已成为全球最严重的公共卫生和社会问题之一。我国艾滋病流行经过散发期、局部流行期已转入广泛流行期。由于MSM人群比较普遍地存在着多性伴和不安全性行为的现象,使该人群成为HIV感染的高危人群。将性病艾滋病的预防知识传递到该人群,针对其特点制定相应的干预措施,预防控制艾滋病在该人群的蔓延,是非常必要的。资料和方法本研究采用横断面调查和追踪调查相结合的方式,以太原市某酒吧和互联网为中心选择目标人群,进行问卷调查。将参加基线调查的MSM随机分为讲授式培训组、被同伴教育组和网络干预组,分别进行不同方式的干预。一年后使用同一问卷对干预对象进行调查。将数据录入整理后,通过干预后和干预前各项指标比较,评价干预效果,并对不同干预方法进行比较,探讨有效的适合MSM人群的干预模式。结果基线调查显示,119名调查对象的年龄偏小,≤30岁者占75.78%;未婚者居多,占66.39%;受教育程度普遍良好,受过或正在接受高等教育的占38.66%;目前从事的职业以商业服务业所占比例最大,其次是学生,共占调查人数的49.58%;个人月收入状况普遍良好;其中44.54%自认为是同性恋,48.74%自认为是双性恋。比较干预后和干预前各项指标结果显示,艾滋病知识知晓率、安全套使用率均有所提高;近6个月与男性发生性行为、金钱交易性行为、肛交、口交等高危性行为的比例有所下降,并有统计意义:性伴数、近6个月偶遇性行为等指标没有发现改变。比较三个干预组的各项指标结果显示,在提高艾滋病知识知晓率、安全套使用率以及降低近6个月内偶遇性行为、金钱交易性行为、肛交、口交等方面,均没有发现三组有差别;在接受预防艾滋病的服务方面,包括安全套发放、润滑剂发放、宣传材料的发放、艾滋病咨询检测等,各干预组有显著差异,而且经检验,讲授式培训组接受程度最高,其次是被同伴教育组和网络干预组。此外,通过对部分研究对象的个案调查,进一步了解了各种干预方法的优缺点。讨论1.本次调查显示,MSM人群中存在多性伴和不安全性行为的现象,具备了HIV高水平流行的条件。2.本次调查显示,有48.45%的人认为自己是双性恋,有13.66%的MSM已婚,在近六个月内有38.51%的人与女性发生过性行为,且存在多性伴,表明MSM人群有可能成为将艾滋病由高危人群向一般人群传播的桥梁人群。3.与其它艾滋病高危人群相比,MSM对其自身有更好的控制性。从疾病防控的角度来说,这种身体的自主性是开展性健康干预的良好前提。4.MSM人群的HIV/AIDS宣传需要更准确、更详细的知识需要大众媒体宣传和MSM群体宣传两头抓。5.要依靠MSM人群中的志愿者开展工作,坚持同伴教育。6.在MSM人群中开展集中性VCT活动有利有弊。结论MSM人群的高危行为相当严重,是艾滋病防治工作中必须十分关注的人群。在防治工作中,必须正确地面对这一人群,探索适合的,有效的,可行的干预方式。本次研究所采用的干预方法能够提高MSM人群的艾滋病知识知晓率和安全套使用率,改善其高危行为。三种干预模式各有优缺点,在实际工作中我们可以权衡利弊、综合使用。