张毅
（云南省昆明市第一人民医院云南昆明650021）
【摘要】目的：探究脑供血不足使用灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液注射的临床效果。方法：选取90例脑供血不足患者随机分为对照组（45例，常规治疗＋长春西汀）与研究组（45例，对照组＋灯盏细辛注射液）。对比治疗前后两组血液流变学指标、临床效果。结果：治疗前两组低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑供血不足使用灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液注射治疗可改善血液流变学指标与临床效果。
【关键词】灯盏细辛注射液；长春西汀注射液；脑供血不足
【中图分类号】R743.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0136-02
脑供血不足是指脑部血液供应不足造成脑缺血，高发于中老年人群中，提升缺血性脑卒中发生风险。该病症状主要有头晕、头痛、失眠、呕吐、记忆力下降、四肢麻木等，并反复发作。采取及时、有效的治疗手段可促进临床症状的改善，降低脑卒中发生概率。本次研究将对脑供血不足使用灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液注射的临床效果进行探究。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月—2017年6月期间我院收治的脑供血不足患者中抽取90例随机分为对照组与研究组。入选患者经颅多普勒检查确诊为脑血管痉挛、动脉粥样硬化斑块造成的脑供血不足，排除先天性脑血管畸形患者。对照组45例，男女分别25例、20例，年龄55～75岁，平均（64.9±3.2）岁；研究组45例，男女分别26例、19例，年龄55～76岁，平均（65.0±33）岁。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规治疗联合长春西汀注射液。使用阿司匹林（生产单位：河北巨龙药业有限责任公司；批准文号：国药准字H13020449）口服，100mg/次，1次/d，养血清脑颗粒（生产单位：天士力制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Z10960082），1袋/次，3次/d，长春西汀注射液（生产单位：浙江国镜药业有限公司；批准文号：国药准字H20031007），250ml氯化钠溶液混合30mg药物静注。
研究组在对照组基础上增用灯盏细辛注射液（生产单位：云南生物谷灯盏花药业有限公司；批准文号：国药准字Z53021569），250ml氯化钠溶液混合40ml药物静脉滴注。全部患者治疗14d。
1.3研究指标
（1）治疗前后两组血液流变学指标。包括低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度，使用椎板式全自动检测仪（购自康尔生有限公司，KES-900B）检测。
（2）临床效果。根据《检验与临床诊断.心脑血管病分册》判断[1]，显效：临床症状基本消失，发作次数明显减少，活动时未觉视物旋转或晃动；有效：临床症状有所好转，发作次数减少，静止时未觉视物旋转或晃动；无效：未达到以上标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1治疗前后两组血液流变学指标
治疗前两组低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）。见表。
。
2.2临床效果
研究组显效、有效、无效分别27例、15例、3例，总有效率为93.33％（42/45），对照组显效、有效、无效分别23例、12例、10例，总有效率为77.78%（35/45），研究组明显高于对照组（χ2=4.406，P=0.036）。
3.讨论
脑供血不足发病原因复杂，主要有血流动力学改变、微血栓等。经影像学检查并未见血管或其他脑器质性病变，无神经系统局灶定位体征。一些患者在发作时可见眼底动脉硬化，长期脑供血不足将造成大脑皮质萎缩、脑白质疏松等病理改变[2]。改善患者症状与大脑血液循环，阻滞病情发展，减少血液、氧气供应不足对大脑造成的损伤是临床治疗的主要目标。
本研究中，治疗后研究组低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度明显低于对照组（P＜0.05），提示灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液可促进患者血液流变学指标的改善；研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），表明该种治疗方式在改善临床疗效上的优势。长春西汀注射液属于血管扩张剂，抑制钠离子、钙离子通道，对神经具有保护作用。另外，该药物还能抑制血小板聚集、改善血浆黏度与动脉粥样硬化斑块。灯盏细辛注射液提取自灯盏细辛，属于灭菌水溶液，主要成分为酚酸，活血化瘀，在淤血阻滞、肢体麻木治疗中的应用效果较好。其作用机制为：降低血液的粘稠度，提升红细胞变形能力；改善血液流变，减少血小板与红细胞的聚集；对微细动脉进行扩张，增加脑组织血液供应量。将其与长春西汀注射液联合使用可提升通络止痛效果、增加大脑血液供应量。
综上，灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液可改善脑供血不足患者血液流变学指标与临床效果。
【参考文献】
[1]组编中国医师协会检验医师分会.检验与临床诊断.心脑血管病分册[M].人民军医出版社，2008:39-40.
[2]邓志雄.长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死[J].广东医学，2016，37(1):230-231.
[3]招远祺，彭玲玲，谢雁鸣，等.阿司匹林联合灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者血小板聚集率的影响[J].广东医学，2015，36(6):934-936.