论文摘要
崩漏是月经周期、经期、经量严重失调的病证，崩与漏的出血情况虽有不同，其发病机制一致，且在疾病发展过程中相互转化，交替出现，因果相干，致使本病缠绵难愈，成为妇科疑难急重症之一。中医学认为崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调，导致冲任不固，不能制约经血，子宫藏泻失常，治疗上本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧治崩三法；现代西医学无崩漏的病名，无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现与本病相似，参照崩漏论治，认为功血的发生是下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常所致，同时还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关，治疗上多采用性激素类药物止血、调整周期的疗法，对于急性大出血患者或存在子宫内膜癌等高危因素患者应采取手术治疗。导师黄可佳教授从事妇科临床、教学工作数十载，遵循古训，灵活运用中医理论辨证施治。在深悟前人“离经之血，必为瘀血”的观点基础上，结合自己多年临床实践经验，认为导致崩漏的诸多因素均可致瘀血，瘀血既是疾病过程中的病理产物同时又是新的致病因素，并提出“崩漏成因虽错综复杂，然瘀血的存在乃是各证型所共有的特征。”治疗上，导师以瘀立论，从瘀论治，治疗由各种原因所致的崩漏兼有血瘀证，以活血化瘀药为基础，并根据患者的不同临床表现加减治疗，从根本上祛除病因，使旧血去，新血生，达到止血而不留瘀的目的，起到药物刮宫的作用，且损伤小，副作用少，易为患者接受。
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