论文摘要
目的:研究 cyclin E、p16ink4、ki67 在宫颈脱落细胞中的表达水平及其与 HPV16/18 感染的相关性,探讨 cyclin E、p16ink4、ki67 对宫颈癌高危人群筛查的意义。 方法:采用免疫组织化学方法对 78 例宫颈脱落细胞标本(不明意义的非典型鳞状上皮 ASCUS12 例、宫颈上皮内瘤样病变 CINⅠ17 例、CINⅡ~Ⅲ38 例、浸润癌 11 例)进行 cyclin E、p16ink4、ki67 检测,同时应用多重引物 PCR技术检测 HPV16/18,实验数据采用χ2 检验、四格表 Fisher 确切概率及Spearman 等级关分析。 结果:cyclin E、p16ink4、ki67 在宫颈癌细胞中的表达水平均较 ASCUS有非常显著意义(均 P<0.005);cyclin E 在 CINⅠ表达率较其它各组均有非常显著意义(94.1% 均 P<0.01);p16ink4、ki67 均随着宫颈上皮细胞损伤程度加重而表达上升(均 P<0.005),在浸润癌阳性率达最高(分别为 100%和 90.9%)。各级宫颈癌细胞中 HPV16 的阳性率均较 ASCUS 有显著意义(χ2= 25.272 P<0.005),且随着宫颈上皮细胞损伤程度加重阳性率升高有显著意义(均 P<0.01)。p16ink4 和 ki67 在宫颈癌细胞中的表达水平与 HPV16高度相关(rs=1.0 P<0.05);而 cyclin E 的表达与 HPV16 相关性较小(rs=0.4P<0.05)。HPV18 阳性例数较少(CINⅠ1 例、CINⅡ~Ⅲ4 例)在各项分析中均无显著性(χ2= 3.682 P>0.05)。 结论:宫颈癌细胞中 cyclin E、p16ink4 及 ki67 的高度表达与 HPV16感染有关;它们均有可能作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查;而且 cyclin E 对宫颈癌的早期诊断意义更大。
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