论文摘要
目的调查在WHO2004分级系统与WHO1973分级系统中非肌层浸润型膀胱肿瘤各个级别与预后的关系。方法采用寿命表、Kaplan-Meier、卡方检验及Fisher’s精确概率法等统计学方法,分析我科1996～2005年间收治并随访的214例Ta,T1膀胱肿瘤患者在两个分级系统中的总体生存率、各个级别的复发率、进展率之间的差异有无统计学意义。结果在所有Ta,T1膀胱肿瘤患者中,按WHO1973分级系统,乳头状瘤、G1、G2、G3各占4.7%（10/214）、27.6%（59/214）、51.4%（110/214）、16.4%（35/214）;按WHO2004分级系统,乳头状瘤、低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌各占4.7%（10/214）、10.7%（23/214）、30.4%（65/214）、54.2%（116/214）。两分级系统的复发率分别为0%（0/10）、15.3%（9/59）、27.3%（30/110）、28.6%（10/35）;0%（0/10）、26.1%（6/23）、23.1%（15/65）、24.1%（28/116）,各级别之间的复发率差别无明显统计学意义（P＞0.05）。与之相对应的进展率分别为0%（0/0）、11.1%（1/9）、33.3%（10/30）、90.0%（9/10）;0%（0/0）、0%（0/7）、28.6%（4/14）、57.1%（16/28）,各级别之间的进展率差别有统计学意义（P＜0.05）。结论WHO2004低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤未出现进展情况,WHO1973 G3与WHO2004高级别尿路上皮癌相比有更高的进展率,和更差的预后。而WHO1973 G3只占16.4%,与WHO2004高级别尿路上皮癌占54.2%相比,后者可以让泌尿学专家密切监控更大范围的病人。