218例异位妊娠发病得相关危险因素分析 ——附：国内外学者对异位妊娠发病相关危险因素的研究进展

论文摘要

目的通过分析不同年龄组患者临床资料中与异位妊娠发病相关的因素,探寻妨碍或延迟受精卵抵达宫腔的各种病理机制,揭示异位妊娠的发病原因,并希望能预防异位妊娠的发生。方法借助Microsoft Excel表格对2004～2007年在四川省中医院经手术后病理确诊或临床诊断为异位妊娠的218例患者的相关因素进行统计分析,如:年龄、婚姻、教育程度、孕产史、流产史、异位妊娠史、盆腔感染性疾病史、腹腔手术史、输卵管手术史、避孕史(包括口服避孕药、IUD应用史及紧急避孕)。结果218例异位妊娠的好发年龄为25～34岁,其中曾有生殖系统感染史者82例(占37.61%),流产史174例(占79.82%),分娩史79例(占36.24%),剖宫产史24例(占11.01%),腹腔手术史65例(占29.82%),IUD应用史72例(占33.03%),异位妊娠史19例(占8.72%),紧急避孕史49例(占22.48%),未婚54例,已婚164例,已产84例,未产134例。一次流产史与多次流产史相比,异位妊娠的发病风险无统计学意义(p＞0.05)。结论异位妊娠的发生是由一种或多种因素综合作用的结果,可能与生殖系统的感染、流产、输卵管手术、异位妊娠史、IUD的应用、剖宫产术及紧急避孕等因素有关。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 临床资料
• 1.1 资料来源
• 1.2 孕产史
• 1.3 节育情况
• 1.4 异位妊娠部位
• 2 病历纳入和排除标准
• 2.1 输卵管妊娠的诊断标准
• 2.1.1 手术治疗的患者
• 2.1.2 保守治疗的患者
• 2.2 卵巢妊娠的诊断标准
• 2.3 盆腔炎的纳入标准
• 2.4 病历排除标准
• 3 研究方法
• 3.1 病历资料的处理方法
• 3.2 统计学方法
• 4 研究结果
• 4.1 异位妊娠患者的年龄分布
• 4.2 异位妊娠患者的婚姻状况与受教育程度
• 4.3 异位妊娠患者的孕产史
• 4.4 异位妊娠患者的相关病史
• 4.5 异位妊娠患者合并生殖器炎症情况
• 4.6 异位妊娠患者初次性生活年龄
• 4.7 异位妊娠患者避孕史
• 4.8 异位妊娠患者发病距上次妊娠时间
• 4.9 异位妊娠发病相关因素汇总
• 5 讨论
• 5.1 人工流产与异位妊娠
• 5.2 生殖器感染与异位妊娠
• 5.3 腹部手术史与异位妊娠
• 5.4 IUD与异位妊娠
• 5.5 口服避孕药与异位妊娠
• 5.6 剖宫产术与异位妊娠
• 5.7 异位妊娠史与异位妊娠
• 5.8 婚前性行为与异位妊娠
• 5.9 不孕与异位妊娠
• 6 结论
• 7 本研究的几点启示
• 附:国内外对异位妊娠危险因素的研究进展
• 1 异位妊娠的概念
• 2 异位妊娠中医学病因病机探讨
• 2.1 气滞血瘀
• 2.2 气虚血瘀
• 2.3 痰湿瘀阻
• 3 西医学对异位妊娠发病机制的认识
• 4 西医学对异位妊娠发病相关因素认识
• 4.1 国外对异位妊娠危险因素的研究进展
• 4.2 感染因素与异位妊娠
• 4.3 孕产史与异位妊娠
• 4.4 腹部手术史与异位妊娠
• 4.5 宫内节育器与异位妊娠
• 4.6 口服避孕药
• 4.7 剖宫产史与异位妊娠
• 4.8 异位妊娠史与异位妊娠
• 4.9 其他因素与异位妊娠
• 4.9.1 吸烟与异位妊娠
• 4.9.2 辅助生殖技术与异位妊娠
• 4.9.3 孕卵染色体异常与异位妊娠
• 4.9.4.反复阴道冲洗与异位妊娠
• 4.9.5 节气与异位妊娠
• 参考文献
• 致谢
• 在读期间公开发表的学术论文