云南省文山州丘北县人民医院云南丘北663200
摘要：目的：研究心理护理对改善老年肺栓塞患者抑郁状态的效果。方法：随机抽取2016年2月至2017年2月收治的老年肺栓塞患者90例，分为X组（n=45）和Y组（n=45）。Y组患者进行常规护理，X组患者在Y组患者的基础上进行心理护理。对比X、Y两组患者护理前后的SDS评分以及护理满意度。结果：相对于Y组患者护理前的SDS评分，X组患者的无显著差异（P>0.05）；相对于Y组患者护理后的SDS评分，X组患者的明显较低，差异显著（P<0.05）；相对于Y组患者的护理满意度（73.3%），X组患者的（95.6%）明显较高，差异显著（P<0.05）。结论：心理护理可以显著降低老年肺栓塞患者的抑郁情绪，提高护理满意度，值得借鉴和推广。
关键词：心理护理；老年肺栓塞；抑郁状态
肺栓塞对患者的危害极大，极易导致患者死亡。老年肺栓塞患者更容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，治疗的依从性显著降低，大大降低了患者的生活质量。据调查显示：老年肺栓塞患者进行心理护理之后，抑郁等不行情绪显著缓解，患者以及家属颇为满意[1]。为此随机抽取2016年2月至2017年2月收治的老年肺栓塞患者90例进行深入有效的研究分析，汇报如下：
资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2016年2月至2017年2月收治的老年肺栓塞患者90例，分为X组（n=45）和Y组（n=45）。X组男女比例29：16，年龄范围是：60-82岁，平均年龄范围是：（71±10.8）岁。Y组男女比例27：18，年龄范围是：62-81岁，平均年龄范围是：（71.5±19.3）岁。排除标准：（1）肝、肾功能不健全的患者。（2）心、肺等脏器存在重大疾病的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）沟通交流存在障碍的患者。（5）患者以及家属不支持进行本次研究的。在本次研究中两组的基线资料无显著差异（P>0.05），具备一定的可比性。
1.2方法
X组患者进行常规护理，X组患者在Y组患者的基础上进行心理护理。（1）构建良好、和谐的护患关系：护理人员必须仪表端庄，给患者一种安全感和亲切感。患者刚入院时，要热情的接待患者，积极的向患者以及家属介绍医院环境，让患者尽快的熟悉治疗环境，避免抑郁以及焦虑情绪的出现。（2）病房护理：保证病房空气流通，阳光充足，卫生干净整洁，安静，避免嘈杂声，给患者一种舒适的感觉，有助于病情的恢复[2]。（3）健康宣教：护理人员要主动向患者以及家属介绍肺栓塞相关知识以及预防措施，增强患者对于自身疾病的了解，无形中提高患者治疗疾病的依从性。告知患者饮食要清淡，禁食辛辣刺激等食物，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，增强机体免疫力，有助于疾病的恢复。（4）心理护理：护理人员要主动与患者取得沟通，了解患者对于疾病所担忧的地方，及时的给予针对性的心理疏导，最大限度的消除患者对于治疗所担忧的地方。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强患者治疗疾病的信心和依从性[3]。
1.3评价指标
1.3.1SDS评分：采用SDS对X、Y两组患者护理前后的抑郁症状进行评分，轻度抑郁为53-60分、中度抑郁为61-72分、重度抑郁为>72分，分值越高，表明患者的抑郁程度越严重。
1.3.2护理满意度：采用问卷调查的方式对X、Y两组患者进行护理满意度的调查，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理，包括计数资料与计量资料，本次研究主要采用的计数资料与计量资料分别是X、Y两组患者的护理满意度与SDS评分，采用n，%表示，组间对比采用x2检验与t检验。P＜0.05，表示具备一定的统计学意义。
结果
2.1对比SDS评分
X、Y两组患者在护理前的SDS评分无显著差异（P>0.05）；护理后，X组患者的SDS评分远低于Y组患者的，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1对比SDS评分
讨论
肺栓塞主要是由于体循环中的各种栓子脱落造成的肺循环障碍和肺动脉阻塞的一种临床病理生理综合征，好发于老年人，起病急骤，如果治疗不及时或者治疗方法不恰当，极易导致患者出现休克、主动脉夹层动脉瘤以及心肌梗死等。老年肺栓塞患者最常见的临床表现是：胸部疼痛、心动过速、抽搐、恶心、焦虑不安以及呼吸困难等，一定程度上增加了患者的心理负担，给患者的生命安全造成了一定的威胁[4]。
心理护理是一种新型的、优质的护理模式，在关注患者生理健康的基础上，更加重视其心理健康[5]。要求护理人员分析患者不良情绪出现的原因，并给予一定针对性的心理疏导，最大限度的消除患者心中紧张不安的情绪，增强患者治疗疾病的信心，有利于提高临床治疗效果，提升患者的生活质量。心理护理是一种行之有效的护理措施，为患者的生命安全提供了一定的保障，深受广大临床医护人员以患者的喜爱和青睐。
本组研究数据表明：在护理满意度方面，X组患者的为95.6%、Y组患者的为73.3%，并且X组患者的SDS评分远低于Y组患者的，差异显著（P<0.05）。
综上所述：老年肺栓塞患者进行心理护理，显著改善了患者的抑郁等不良情绪，赢得了患者以及家属的一致好评，值得在临床护理工作中大力推广和使用。
参考文献：
[1]杨丽.心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（4）：47-50.
[2]朱婷.心理护理干预对肺栓塞老年患者抑郁情绪的改善效果探析[J].心理医生，2015，21（20）：135-136.
[3]王如霞.心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（65）：220-220.
[4]黄燕.心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果观察[J].当代医学，2015，（26）：102-102，103.
[5]胡燕芳.对肺栓塞患者进行心理护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（17）：149-150，151.