腹部手术后应激性溃疡防治的研究

论文摘要

目的: 探索腹部手术后发生应激性溃疡(stress ulcer,SU)的危险因素,比较洛赛克、法莫替丁、西米替丁在腹部手术后发生 SU 的高危人群中的临床应用效果。 方法 :前瞻性调查腹部手术后中、重度应激反应的病人 120 例,选择12 项发生 SU 的可能危险因素,进行 Logistic 回归分析,获得腹部手术后SU 发生的高危人群。选择腹部手术后 SU 发生的高危病人 143 例,随机分为3 组,在积极处理原发病、去除应激源的基础上分别采用西米替丁、法莫替丁、洛赛克抑酸治疗,观察其预防 SU 的效果。 结果:腹部手术前的一年内有溃疡病发作史、手术中出血量大于 800 毫升、手术后发生全身炎症反应综合症和血糖高于正常均为腹部手术后 SU 发生的高危因素。 洛赛克、法莫替丁、西米替丁预防腹部手术后 SU 发生的有效率有差别(X~2=8.73,P<0.025);经多个样本率比较的 X~2 分割法统计分析后,表明洛赛克与法莫替丁(X~2=6.61,P<0.0125)、西米替丁(X~2=8.22,P<0.00417)的预防有效率有差别,而法莫替丁与西米替丁(X~2=0.13,P>0.0125)的预防有效率无差别。 结论:腹部手术前的一年内有溃疡病发作史、手术中出血量大于 800 毫升、手术后发生全身炎症反应综合症和高血糖的病人是腹部手术后发生 SU的高危因素。腹部手术后洛赛克预防 SU 发生的有效率明显优于法莫替丁、西米替丁,而法莫替丁、西米替丁预防 SU 发生的有效率无差别。

论文目录

• 第一章 腹部手术后发生应激性溃疡的危险因素
• 1.1 资料与方法
• 1.2 结果
• 第二章 洛赛克、法莫替丁、西米替丁在腹部手术后发生应激性溃疡的高危人群中的临床应用效果
• 2.1 资料与方法
• 2.2 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 个人简历
• 致谢