张文欣（山东省肿瘤医院山东济南250117）
摘要：目的：探讨分析PBL教学法在肿瘤专科护生临床教学中的应用效果。方法：将30名肿瘤专科护生随机分为对照组与观察组，各15例。对照组护生接受传统教学方法，观察组护生接受PBL教学法，对比两组护生实习后的各项考核成绩。结果：观察组护生的教学查房、小讲课、护理计划、操作水平、理论知识等成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肿瘤专科护生临床教学中应用PBL教学法，可有效提升护生的各项考核成绩，提升其综合能力，可推广应用。
关键词：PBL教学法；肿瘤专科；临床教学
[中图分类号]R246.5[文献标识码]A文章编号：
前言
PBL教学法英文全称为Problem-basedlearning，其是一种以问题为先导的教学方法，通过开展小组讲座与讨论的形式，使学生在带教老师的引导下，通过解决各种疑难问题来学习重要的专业知识[1]。在医学临床上，实习是护理专业学生（简称护生）运用理论知识亲身实践的过程，是对其理论运用情况与实践能力的考察，也是护理教学中重要的组成部分，能够为护生未来的护理工作奠定基础。我院于2013年4月至2015年4月期间，分别对30名护生开展了PBL教学法和传统教学法，并作了对比研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2013年4月至2014年4月期间，选取来我科实习的30名护生作为研究对象，均为女性，均实行为期4周的实习，均为大专及以上学历，随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组年龄19～22岁，平均（20.31±1.02）岁。观察组年龄18～22岁，平均（19.96±1.07）岁。两组护生的一般资料对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：该组护生接受传统教学方法，主要为护士长为每名护生指派一名带教老师，要求护生全程跟随老师进行日常肿瘤专科临床工作，同时老师根据护士的实习计划制定相应的实行要求，期间穿插传授肿瘤专科知识。
观察组：对该组护生实施PBL教学方法，具体措施如以下几点：于护生实习第1周，首先让护生对肿瘤专科的实习大纲进行详细的了解，之后带教老师带领其熟悉科室环境，使其对肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤专科中常见病的概念、临床表现、护理要点等有所了解，并安排其对2～4例患者实施护理。于第2周时，针对护生在实习过程中存在的问题进行收集，并进行归纳与分析，从而整理出主要问题与护生进行交流与探讨；同时鼓励护生对遇到的疑难问题进行相互讨论学习，并引导其利用图书馆与互联网等手段获取答案。在第3周时，带教老师应安排护生收集各项实习资料，并负责整理与汇报；最后带教老师还应对其完成的护理工作进行验收，期间应安排护生参与护理查房与小讲课，以巩固其临床知识。到最后第4周时，应根据肿瘤科室特点，对学生掌握的理论知识和操作水平等进行相应的考核与评价。
1.3效果评定
对两组护生实习过程中的教学查房、小讲课、护理计划、操作水平、理论知识等进行考核与评价，每项考核内容满分均为100分，最低0分，得份越高说明成绩越好。
1.4统计学方法
对本研究数据使用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料使用均数标准差（）表示，用t检验比较，数据有统计学意义以（P<0.05）表示。
2.结果
观察组护生的各项考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
PBL教学法是一种以临床护理问题为基础，将护生作为主体的教学方法，其可充分发挥护生的主观能动性，提高其自主学习和解决问题的能力。在肿瘤专科中，由于该科病种的特殊性，特别是中晚期患者难以取得理想治疗效果等因素，使得首次接触临床或初次面对重症疾病患者的护生，容易产生严重的恐惧、厌恶心理，从而导致其学习动力和兴趣的丧失[2]。因此，使用PBL教学法可极大改善传统教学方法造成学生的厌学心理，该方法在实际运用过程中，带教老师会详细指导护生寻找和发现实习护理过程中，患者存在或潜在的问题，使护生运用所学知识进行解决，以提升其自主学习和解决问题的能力；同时带教老师还为护生制定合理的护理计划，让护生积极主动参与护理实践，从而提升其主观能动性，启发其临床思维能力。
近年来，我国各大医疗机构已逐渐引进PBL教学法，并已深入应用于各专科护生临床教学中。有研究表明，该方法在基础课、实践课、临床课上试行，均获得良好的效果[3]。传统教学方法主要是以带教老师为中心，让护生进行被动式的学习，致使其严重丧失自主学习的能力和学习的积极性，从而对其理论知识的运用与实践能力的提升造成极大影响。另外，由于护生普遍重视理论知识学习，而少于对操作技能进行训练，并且在实行过程中投入精力较少、积极性和主动性较差、欠缺与患者交流的能力等，使得其屡屡受挫，从而产生厌学心理。针对传统教学方法的弊端和护生的实际问题，通过运用PBL教学法可以极大地弥补传统教学方法的不足，解决护生潜在的各种问题，从而提升护生的综合能力[4]。
本研究中，观察组接受了PBL教学法后，护生的教学查房、小讲课、护理计划、操作水平、理论知识等成绩均优于对照组，与相关研究报道一致[5]；说明在肿瘤专科护生临床教学中运用PBL教学法，可有效提升护生的教学查房、小讲课、护理计划、操作水平、理论知识等成绩，提高其综合能力。
参考文献：
[1]劳永聪，陈梅忠，许璐，等.PBL教学法在肿瘤专科护生临床教学中的应用[J].右江医学，2014，42（01）：120-122.
[2]曹洋，林丽珠.PBL教学法在中医肿瘤学教学中的应用体会[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（02）：86-87.
[3]孙晓宏，陈玲，罗洞波，等.PBL教学法在胸部肿瘤外科临床带教中的应用[J].医学研究与教育，2014，31（01）：108-110.
[4]王于理，巩平.PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用[J].农垦医学，2014，36（03）：287-288.
[5]王伯庆，薛峰，张国庆，等.PBL教学法在腹部肿瘤外科住院医师培训中的初步探索[J].新疆医学，2015，48（05）：1203-1204.
收稿日期：2015-10-15