腹腔镜下早期宫颈癌前哨淋巴结的检测

论文摘要

目的：探索腹腔镜下使用纳米炭示踪前哨淋巴结（SLN）检测在早期宫颈癌中应用的可行性及价值，评价SLN对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态预测的准确性。方法：选取21例诊断明确的早期宫颈癌患者，拟行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术（+腹主动脉旁淋巴结取样术）。于手术开始前从宫颈注射纳米炭混悬注射液作为SLN示踪剂，腹腔镜直视下识别黑染淋巴结作为SLN并切取，分装后送常规病理检查。观察分析SLN在盆腔各淋巴引流区域的分布情况，评价SLN对宫颈癌盆腔淋巴结转移状态预测的敏感度、准确性及阴性预测值。结果：21例早期宫颈癌患者中，有20例成功检出至少1枚SLN，总检出率为95.24%（20/21）。21例患者共清扫出502枚盆腔淋巴结，平均每例切除23.9个淋巴结。20例成功检测到SLN的患者共检出SLN158枚，平均每例每侧3.9枚SLN。术后常规病理结果提示共有5例（23.81%）患者检出阳性淋巴结，共计16枚，其中包括4例患者的14枚（87.50%）阳性SLN。未检出SLN的1例患者有1枚腹股沟淋巴结为阳性。本研究SLN检测的灵敏度为80.0%（4/5），特异度为100.0%（16/16），准确性为100.0%（20/20），阴性预测值为100.0%（16/16）。结论：1.腹腔镜下使用纳米炭示踪早期宫颈癌SLN的检测较为可行，且具有较高的检出率与准确性。2.闭孔为早期宫颈癌SLN检出频次最高的淋巴引流区。3.早期宫颈癌SLN的转移状态同盆腔淋巴结真实转移状态一致性较高，具有较为准确的病理代表意义。

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中英文缩略词对照表

摘要

Abstract

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

2 内容与方法

2.1 示踪剂

2.2 示踪剂的注射

3 质量控制

3.1 SLN 判断

3.2 病理结果判断

3.3 活检术评价标准

4 统计方法

5 技术路线图

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述

参考文献

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标签：子宫颈肿瘤论文; 前哨淋巴结论文; 腹腔镜论文; 纳米炭论文;

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