前置胎盘致产后大出血的护理要点分析及研究

前置胎盘致产后大出血的护理要点分析及研究

云南省马龙县妇幼保健计划生育服务中心655100

【摘要】目的:研究前置胎盘致产后大出血的护理要点。方法:纳入我院2014年3月-2016年5月前置胎盘致产后大出血产妇94例并根据随机数字表法分为均等两组。参照组护理形式为常规护理,细致组则给予细致护理干预。比较两组产妇满意度;止血时间、产后住院康复时间;护理前和护理后产妇不良情绪状态的差异。结果:细致组满意度达到100.0%比参照组高,P<0.05;细致组对比于参照组止血时间、产后住院康复时间更短,P<0.05;护理前两组不良情绪状态相似,P>0.05;护理后细致组对比于参照组不良情绪状态改善更显著,P<0.05。结论:前置胎盘致产后大出血给予细致护理干预效果确切,可有效改善产妇不良情绪,缩短出血时间和住院时间,促进产妇对护理服务满意度的提高,值得推广。

【关键词】前置胎盘;产后大出血;护理要点

前置胎盘产后大出血属于产科常见严重并发症,对产妇生命安全造成威胁。前置胎盘致产后大出血的发生和产妇孕次、产次以及年龄等有密切关系,需做好护理工作[1]。本研究对前置胎盘致产后大出血的护理要点进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2014年3月-2016年5月前置胎盘致产后大出血产妇94例并根据随机数字表法分为均等两组。

细致组产妇年龄21-44岁,平均(27.13±2.45)岁。初产妇和经产妇的例数分别为30例和17例。孕周28-38周,平均(36.61±3.13)周。前置胎盘类型:中央型30例,边缘型10例,部分型7例。产后出血原因:子宫收缩乏力29例,胎盘粘连16例,其他2例。

参照组产妇年龄21-43岁,平均(27.43±2.41)岁。初产妇和经产妇的例数分别为31例和16例。孕周28-38周,平均(36.35±3.25)周。前置胎盘类型:中央型29例,边缘型11例,部分型7例。产后出血原因:子宫收缩乏力29例,胎盘粘连15例,其他3例。

两组产妇一般资料差异不显著,P>0.05。

1.2方法

参照组护理形式为常规护理,细致组则给予细致护理干预。(1)心理护理。面带微笑,保持亲切态度,对产妇表示关心,多跟其沟通,给予必要的心理安慰和鼓励,增强其治疗信心。指导家属多关心产妇,给予情感支持,使其在良好的状态下接受治疗。(2)病情监测。加强对产后出血情况的观察,并监测脉搏和体温,加强外阴消毒,预防感染的发生;遵医嘱给予欣母沛等药物宫内注射液和硫酸镁等药物进行局部抗炎,保持床铺整洁和皮肤干燥清洁。密切灌注宫缩频率和强度。对出血无法停止者需及时进行子宫切除术治疗。(3)饮食护理。饮食上需给予丰富纤维素、蛋白质的易消化食物,如鸡肉、山药等,以加速产后康复。

1.3观察指标

比较两组产妇满意度;止血时间、产后住院康复时间;护理前和护理后产妇不良情绪状态(分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行统计和评估,在护理前评估1次,护理后评估1次,对比差异)的差异。

满意度可分为满意、基本满意和不满意三个水平,跟产妇对护理操作技术、服务态度等的满意度采取问卷调查形式进行评估。满意度=满意率+基本满意率[2]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据,计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准:P<0.05。

2结果

2.1两组产妇满意度相比较

细致组满意度达到100.0%显著比参照组高,P<0.05,如表1.

3讨论

前置胎盘致产后大出血发生率高,其发生跟宫缩乏力、剥离面广、合并子宫肌层损伤和子宫内膜损伤等相关,在出血后需积极给予宫缩剂注射和子宫按摩、抗休克处理,在无效的情况下给予子宫切除术,并注意做好急诊手术和输液输血准备,给予积极抗感染、纠正贫血等治疗,同时还需要给予细致护理干预,加强对产妇的心理疏导和病情监测、饮食指导,以缓解产妇不良情绪,加速止血和产后康复[3-4]。

本研究中,参照组护理形式为常规护理,细致组则给予细致护理干预。结果显示,细致组满意度达到100.0%比参照组高,止血时间、产后住院康复时间更短,且不良情绪状态改善更显著,说明前置胎盘致产后大出血给予细致护理干预效果确切,可有效改善产妇不良情绪,缩短出血时间和住院时间,促进产妇对护理服务满意度的提高,值得推广。

参考文献:

[1]石理红.前置胎盘致产后大出血14例临床护理体会[J].医学临床研究,2013,30(6):1236-1237.

[2]赵广东.探讨前置胎盘致产后大出血的护理措施[J].中国继续医学教育,2016,8(6):226-227.

[3]陈玉芬.前置胎盘致产后大出血11例临床护理体会[J].中国保健营养,2016,26(9):265-266.

[4]谢爱群.前置胎盘致产后阴道大出血病人的抢救及护理[J].全科护理,2012,10(3):236-238.

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